“醫生，我的活檢報告出來了你幫我看下。”我擡頭一看，原來是老張，上周我給他做的胃鏡。“病理結果還好，就是有點輕度腸化。”我指了指報告上的結論告訴他。“腸化是不是不好，馬上要變癌的？”“誰告訴你的？”“别人說的，他爸爸就是腸化變成胃癌的。我本來吃藥胃舒服點了，這兩天又不舒服了，是不是因為腸化？”一聽到“别人”兩個字，我心裡又默默罵了兩句：為什麼看病總能遇到“别人”，這個人到底是誰，總是出來吓人。我隻能耐心地給他講：什麼是胃裡面的腸化。

各位客官，你們知道嗎？讓我們一起拿起“照妖鏡”，看看到底這是哪路妖怪。

天氣變涼，我們要穿厚衣服來适應環境的變化。胃也一樣，它也會通過改變自己來适應環境的變化，這種改變就叫做“腸化”（腸化生）。

當修複慢性炎症引起的損傷時，僅靠胃自己的能力是不夠的，它便會向隔壁的鄰居——腸道學習本事來适應這種變化：

如果學習得好，把本事都學了過來，一般沒啥問題，很少變癌（完全性腸化）

如果學習不好，隻學了半吊子本事，就可能有問題，可能變癌（不完全性腸化）

學得好還是學得不好，做了活檢在顯微鏡是可以看出來得。

所以，腸化是冬天裡的那條“秋褲”，是胃向腸道學到的本事。

那麼，到底哪些環境變化會讓胃出現腸化？

1）幽門螺杆菌感染：它和腸化的關系非常好，畢竟這個菌是胃裡發生炎症、萎縮的最大元兇。有科學家發現如果有長期的幽門螺杆菌感染，那麼出現腸化的幾率會增加9倍。

2）膽汁反流：膽汁不僅可以讓胃出現炎症，而且可以讓胃出現腸道的環境，從而腸化也容易出現。

3）吃得不對：長期吃含亞硝酸鹽多的東西（蜜餞、腌臘、煙熏）、吃得很鹹、吃得辛辣、缺乏維生素都會讓腸化容易出現。科學家們發現長期吃得辛辣會讓出現腸化的幾率增加2.28倍。

4）年齡性别：大于50歲、男性更容易出現腸化。

5）胃癌家族史

所以，腸化不僅和炎症有關、和吃有關，而且和胃的年紀大了有關。

那麼，腸化和胃癌到底什麼關系，會馬上變癌嗎？

不，并不是這樣。

從腸化到胃癌的時間很長：輕度腸化——中度腸化——重度腸化——輕度異型增生——中度異型增生——重度異型增生——胃癌。

有了腸化隻有很少會變成胃癌，大部分隻是伴你走完一生。

而且，從腸化變成的胃癌大部分并不可怕，它們叫做“腸型胃癌”，是可以通過胃鏡早期發現的，早期治療效果也好。

所以，腸化并不可怕，離癌很遠，很少變癌。即使變成癌也是“好癌”。

那麼，有了腸化怎麼治呢？能逆轉嗎？

腸化的治療主要是阻止它變壞：

1）殺死幽門螺杆菌：盡管腸化不能逆轉，但是可以讓它變得慢點或者不變壞，不出現異型增生；

2）定期複查胃鏡：如果病理結果隻有腸化一般一年1次就夠了，做的時候再做個活檢，了解有啥變化。

3）其他：補充葉酸、B族維生素可能有點用。

那麼胃不舒服怎麼辦？和腸化沒啥關系，吃什麼藥主要看你有什麼不舒服：

1）吃飯以後嚴重：促動力藥（比如伊托必利）

2）吃飯以後好點：質子泵抑制劑（比如雷貝拉唑）

3）燒心胃痛為主：質子泵抑制劑（比如雷貝拉唑）

4）胃脹、吃一點就飽為主：促動力藥（比如伊托必利）

5）胃脹、不想吃東西為主：消化酶和益生菌（比如雙歧杆菌）但這個是輔助的，不能隻吃這個。

6）如果有膽汁反流：鋁碳酸鎂。。。

所以，腸化基本不用治，定期複查最重要。要治的是你的胃不舒服。

1.胃的腸化和不舒服基本沒啥關系；

2.腸化是胃适應新環境學的新本事；

3.腸化到癌很遠，重點看有無異型；

4.可以胃鏡早期發現腸化變成胃癌；

5.腸化基本不用治，殺菌定期查胃鏡

怕它變癌

你的胃才會不舒服

最後還想提醒大家，健康人生拒絕焦慮緊張，關注吉米大夫，從閱讀一篇有溫度的醫學科普開始，願我成為你身邊的消化科醫生。

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