最近，正是西梅應季的季節，腎友問：“我可不可以多吃點西梅，聽說西梅通便排毒效果特别好”？

今天就請腎上線營養師來講講吧！

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西梅為什麼促排便

西梅促排便的效果确實還不錯。這是因為，西梅中含有一種叫“山梨糖醇（山梨醇）”的物質。

山梨糖醇是存在于天然水果中的糖醇（碳水化合物的一種）。山梨糖醇在小腸中不易被消化或吸收，且根據其化學分子的結構，它有保持水分的能力，會導緻腸腔中水分的增加，從而軟化糞便，最終可緩解排便，改善便秘[1]。

目前有研究認為，攝入山梨糖醇10g，一些人就可達到腹瀉[2-3]。而100g西梅中的山梨糖醇含量大約5.4g[4] ，所以這也就是為什麼有些人吃西梅容易變身“噴射戰士”了。

不同品類的西梅，其中山梨糖醇的含量也不同，而且不同的人對山梨糖醇的耐受量也不同，所以可能有些人吃了西梅沒事，有些人吃了西梅後反應很大（拉稀）。

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腎友能多吃西梅嗎

腎病患者可以吃西梅，能吃多少視情況而定。

千萬别因為迷信通便排毒，而一次性吃太多。如果腹瀉拉稀，不僅“不排毒”，反而可能因為脫水導緻急性腎損傷，進一步加速腎病惡化。

鑒于西梅在一些患者中的促排便效果較強，如果你之前沒有吃過西梅、或者本身腸胃敏感，有腸易激綜合征的腎友，建議先少量吃些，比如一次隻吃2-3個，看看自己對西梅是否耐受，如果沒啥事的話，自己可再慢慢往上加量吃。如果吃了一點就拉稀，那還是換别的水果吃。

有便秘困擾的腎友，可以在滿足科學平衡膳食的基礎上，把西梅優先作為水果吃，幫助排便。當然，西梅是水果，不是藥物，促排便的效果也因人而異，如果真的便秘較嚴重，建議還是要去醫院，咨詢消化科醫生。

那麼，西梅适合吃多少呢？

我們先來看看西梅的營養成分表：

1.對于慢性腎病CKD1-3期的腎友：水果攝入量可參考普通人，每日200-350g水果（約12-15個）

2.對于腎衰竭、透析（CKD4-5期）腎友：由于這部分患者容易并發高鉀血症，西梅屬于中鉀水果，因此腎衰竭和透析腎友一定注意限制水果攝入量，每次吃100g-150g即可。

如果你的血鉀已經高了（大于5mmol/l），建議還是先暫停水果，直到血鉀正常。

3.糖尿病腎友：西梅的GL值不高，屬于低GL值水果，所以可在血糖平穩後吃200g。（GL值：食物對血糖影響程度的指标，GL值越低說明食物引起血糖升高的程度越小）

圖示200g西梅▽

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西梅汁、西梅幹等相關制品可以吃嗎

除了西梅，現在還有西梅的相關制品也很熱銷，像西梅汁、西梅幹等，這些腎友也都可以吃。

但對于需要控鉀的腎友更建議優先選擇西梅鮮果，因為西梅幹、西梅汁中的鉀含量會比鮮果中的還要高。

其餘腎友在商品的選擇上，可選擇配料簡單的。

西梅幹可以選擇無糖、無添加，原果晾曬的，在配料表上原料上僅為西梅為原料的。

西梅汁最好是隻有水、濃縮西梅汁作為原料的。

需提醒腎友一點：西梅汁、西梅幹主要都以西梅鮮果制成，所以腸胃敏感的人也可能導緻腹瀉，因此吃法與鮮西梅同理，根據自己的耐受能力吃，别一次吃太多。

參考文獻：

1.Fruits and their impact on the gut microbiota, gut motility and constipation .FOOD&FUNCTION

2.Corazza GR, Strocchi A, Rossi R, Sirola D, Gasbarrini G. Sorbitol malabsorption in normal volunteers and in patients with coeliac disease. Gut. 1988 Jan;29(1):44-8. doi: 10.1136/gut.29.1.44. PMID: 3343011; PMCID: PMC1433267.

3.Jain NK, Rosenberg DB, Ulahannan MJ, Glasser MJ, Pitchumoni CS. Sorbitol intolerance in adults. Am J Gastroenterol. 1985 Sep;80(9):678-81. PMID: 4036946.

4.Stacewicz-Sapuntzakis M, Bowen PE, Hussain EA, Damayanti-Wood BI, Farnsworth NR. Chemical composition and potential health effects of prunes: a functional food? Crit Rev Food Sci Nutr. 2001 May;41(4):251-86. doi: 10.1080/20014091091814. PMID: 11401245.

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