·呼吸道異物窒息·

氣管、支氣管異物常發生于兒童和咽反應遲鈍的老年人，多發于5歲以下兒童。我國每年有大量的呼吸道異物窒息導緻死亡的病例，根據中國資料分析，由意外損傷造成的死因中主要為意外窒息，占嬰兒意外死亡中的90%，而導緻窒息的主要原因就是氣道異物阻塞，使孩子的呼吸完全不能進行。因此，意外一旦發生幾乎沒有入院急救的機會。

幾年前，我縣人民小學一位三年級學生，在放學途中吃零食，誤被食物阻塞氣管，孩子父親因不懂急救手法，孩子送到醫院喪失最佳搶救時機。—孩子的突然離去讓無數人心痛，當時如果有人會“海姆立克急救法”一種專門針對食物嗆咳的方法進行現場急救，孩子的生命或許就不會那麼猝然而逝了！

·海姆立克急救法·

海姆立克是一種運用于呼吸道異物窒息的快速急救手法。

如何判斷異物卡喉

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異物卡喉的患者，不能說話或呼吸； 面唇青紫；失去知覺；雙手抓住喉嚨呈“V”型；

• 兒童急救

• 成人急救

（立式）

施救者站在患者後面，腳成弓步狀，前腳置於患者雙腳間。以大拇指側與食指側對準患者劍突與肚臍之間的腹部，具體在肚臍上兩橫指處。

用左手将病人背部輕輕推向前，使病人處于前傾位，頭部略低，嘴要張開，有利于呼吸道異物被排出。

另一手置于拳頭上并握緊，雙手急速沖擊性地、向内上方壓迫其腹部，反複有節奏、有力地進行，以形成的氣流把異物沖出。這一急救法又被稱為“餘氣沖擊法”。

（卧式）

如果發現病人意識不清卧位在地，或是病人在站立不便于操作者進行施救時，讓病人卧倒打開病人的呼吸道，然後救護者騎跨在病人大腿外側，一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位，另一手掌覆蓋其手掌之上，進行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫，反複至呼吸道異物被沖出。

檢查口腔，如異物已經被沖出，迅速用手指從口腔一側鈎出。 呼吸道異物取出後應及時檢查呼吸心跳，如無，應立即行心肺複蘇術 。

（孕婦）

若患者為即将臨盆之孕婦或非常肥胖緻施救者雙手無法環抱腹部做擠壓，則在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按壓，直到氣道阻塞解除。

（自救）

一手握拳，另一手掌捂按在拳頭之上，雙手急速沖擊性地、向内上方壓迫自己的腹部，反複有節奏、有力地進行。或稍稍彎下腰去，靠在一固定物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄杆等)，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重複之，直至異物排出。

注意：

海姆立克急救法是搶救氣管異物的标準方法，非常有效，但方法不當也可能出現肋骨骨折、内髒損傷，所以如果寶寶氣管沒有完全梗阻，還能呼吸，盡量讓寶寶用力咳嗽，自己排出；如果寶寶呼吸微弱，或呼吸道完全梗阻，則應該盡快使用這種方法。

即使卡在氣管的食物或異物排出來了，寶寶呼吸正常，也要到醫院的耳鼻喉科做進一步檢查，排除氣管、支氣管甚至肺部的損傷，或者殘留的食物碎片。另外，還要排除手法不當導緻的損傷。

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