肌腱,就是我們常說的———“筋”,腱鞘就是“筋”住的“房子”。
肌腱都是在腱鞘中滑動,就像“寶劍”在“劍鞘”中滑動一樣。為了保證肌腱毫無阻力的滑動,腱鞘内充滿潤滑液。
所謂腱鞘炎,就是腱鞘發炎了。
所以隻要有肌腱的地方,就有腱鞘,隻要有腱鞘的地方,就有可能發炎。
隻不過有的腱鞘容易發炎,有的腱鞘不容易發炎。
那麼哪些腱鞘容易發炎呢?
比如手指上的腱鞘。
肩膀上的腱鞘。
腳踝部位的腱鞘。
等等……
為什麼這些部位的腱鞘容易發炎呢?
先要明白腱鞘發炎的原因。
肌腱在腱鞘中反複滑動,會産生磨損,掉下來很多肉眼都無法看見的碎屑。這些碎屑去哪了?被滑液中的“清潔工”(比如巨噬細胞)給吞噬消化了。
但是,如果肌腱滑動的太過頻繁,産生的碎屑太多,“清潔工”來不及清除,會怎麼樣?腱鞘炎就發生了。
上面列舉的幾個容易發炎的腱鞘,都使用的非常頻繁,所以容易發炎。
怎麼辦呢?
三個辦法:一,減少肌腱的活動,讓“清潔工”有充足的時間從容不迫的清理完碎屑;二,找更多的“清潔工”來幫忙;三,擴大腱鞘的容積,讓它可以容納更多的碎屑也不會發炎!
下面來分析每個辦法的具體措施。
一,怎樣減少肌腱的活動?兩個字:“少動!”
比如手指腱鞘炎就少用手,肩部腱鞘炎就少用肩。
疼痛嚴重的時候還可以固定3—6周,等腱鞘滑液中的“碎屑”被消化完了再開始活動。
二,怎樣“喊”更多的“清潔工”來幫忙呢?
“清潔工”從哪來?從血液中來。這些“清潔工”都是在身體的其他地方(比如骨髓)生産好了,通過血液輸送過來的。所以加快血液循環的速度,就可以讓更多的“清潔工”被送到“清潔現場”了。
這就是局部熱敷可以減輕腱鞘炎疼痛的原因,因為加熱可以加快血液的流動速度。當然還有其他的辦法,比如活血止痛藥物也可以增加局部血液循環,讓更多的“清潔工”趕過來。
有些藥物可以提高每個“清潔工”的工作效率,這也是一個辦法,比如消炎止痛藥物。
但是,如果堆積的垃圾碎屑太多,已經“積重難返”了,該怎麼辦了?
有時候腱鞘炎的發病時間太長,腱鞘局部已經形成了一個“疙瘩”,關節活動會被卡住,甚至有彈響。這時候就隻能采取第三個辦法了。
三,切開腱鞘,增加腱鞘的容積。也就是手術治療。
雖然腱鞘炎發展到需要手術治療的并不多見,但手術的治愈率還是非常高的,幾乎可以達到100%。是不是瞬間覺得世界一片光明?
但是腱鞘炎還是早期治療的好,畢竟誰也不想上手術台。
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