耳螨又叫耳癢螨，寄生于貓咪的外耳道（偶見于其他皮膚區域），以耳蠟和油脂為食。有時可通過肉眼直接看到呈白色小點的成蟲，但很多時候并不易觀察到。

顯微鏡下的耳螨卵（橢圓形）

耳鏡下的耳螨（圖中白色的小蟲）

耳螨會引起貓咪的劇烈瘙癢和炎症，導緻貓咪不停抓撓，出現脫毛、表皮脫落、耳道大量咖啡渣樣耳垢等症狀。如不及時治療，可能會引發更嚴重的皮膚和耳道問題。

△圖片來自網絡

網絡上各種關于耳螨的科普，鋪天蓋地，治療方法也是多種多樣。盡管如此，有的鏟屎官仍然很懊惱...

為什麼同樣的藥物，治療十多天沒有一點效果？到底是哪裡出了問題？

1.你的貓咪是真的有耳螨嗎？

➤➤➤ “ 耳朵髒髒的 ，問了問就按耳螨用藥治的，怎麼沒效果？”

一些新晉鏟屎官發現主子耳朵髒髒的，就非常主觀地認定主子“感染了耳螨”，這可就大錯特錯了。

實際上，除了耳螨感染，馬拉色菌、細菌感染、耵聍腺分泌異常等都會表現出耳朵髒髒的外耳炎征象，這時如果單純地應用體外驅蟲藥（如大寵愛、愛沃克）或是耳油，是無法達到期望效果的。

所以，在發現主子耳道分泌物增多後，應該及時通過耳道分泌物檢查來确診是否得了耳螨，以及是否有并發其他感染。

2.耳道洗不洗，差别有多大？

➤➤➤“ 确認了耳螨，可為什麼自己每天都有堅持上耳藥，卻收效甚微？”

經過仔細詢問才發現，因為小主子的不配合，這位鏟屎官并沒有按醫生叮囑的上耳藥前先進行耳道清洗工作。

确實，貓咪不喜歡任何東西滴入耳朵，但耳道清洗不僅可以幫助沖出大量的耳垢和螨蟲，更有利于耳藥深入耳道發揮作用，加上這一步工作，才能事半功倍啊（洗耳實操篇已經安排上了）。

>>>>Tips：有的健康貓咪可能一輩子也不用洗耳朵！

康奈爾大學皮膚科醫生William H.Miller說，正常的耳道有自我清潔的機制，在不需要清洗的時候清洗耳道，會破壞耳道的自我清潔機制。耳道清洗頻率需視貓咪耳道分泌物情況而定，過于頻繁的清洗也可能造成醫源性的耳道損傷哦！所以，有的健康貓咪可能一輩子也不用洗耳朵！

3.耳螨明明治愈了，怎麼又複發了？

➤➤➤“ 家裡小貓咪患了耳螨 ，之前一直按時洗耳朵上藥，明明已經好了，這幾天怎麼又複發了？

耳螨主要寄生在貓咪的外耳道，也可能寄生在貓咪的其他部位（如頭部皮膚），在耳道清洗和上藥的同時，搭配使用全身性的驅蟲藥既可以起到耳螨治療的作用，也可以起到預防其他外寄生蟲的作用。

并且，很多市面上的耳螨治療藥物都隻能殺死耳螨成蟲，并不能殺滅蟲卵，而耳螨從蟲卵到成蟲需要21天的時間，因此治療周期通常較長（大于3周）。

4.洗耳朵/耳朵用藥後貓咪走路不穩，偏頭痛怎麼回事？

△圖片來自貼吧

在這裡先不評價這些治療方法的有效性和安全性。

臨床上，極個别貓咪患耳道疾病後，出現走路不穩，頭偏向一側或轉圈的情況，這裡我們就來說一下這是怎麼回事。

從圖中可以看出，貓咪的内耳與耳蝸和前庭相連，分别影響着貓咪的聽力和平衡。

鼓膜若發生炎症損傷，藥物就可能通過鼓膜，進入中耳和内耳了。理論上來說，任何化學物質直接作用于中耳和内耳都可能引發炎症，甚至耳毒性（前庭和耳蝸損傷）。前庭損傷的症狀通常能較早被識别，如共濟失調、眼球震顫、偏頭、轉圈等；而耳蝸損傷常不能被發現。

如果貓咪的鼓膜完整，這些風險幾乎都可以避免。但當貓咪存在耳道疾病，耳分泌物增多時，在一層層分泌物的遮擋下，鼓膜完整性的評估就變得更加困難。

>>>>由于耳毒性與劑量相關，因而在無法準确評估鼓膜完整性的情況下，應盡量選用一些安全溫和的洗耳液和藥物；當不得不使用一些有潛在風險的藥物時，應減少劑量，按最低頻次給予。

所以，這些知識你都掌握了嘛？

下面哪個選項是錯誤的？

A.耳道髒髒的不一定都是耳螨，要先檢查确診，再對症治療。

B.上耳藥前先洗耳，才更利于耳藥深入耳道發揮作用。

C.應按說明療程堅持用藥（常>3周），謹防蟲卵未殺死而反複。

D.耳螨用藥看心情就行。

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下課！

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