作者：中山大學孫逸仙紀念醫院 胡苑婷 張廣德

審核：中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄

記得有一次在做藥物咨詢遇到一患者，因為家裡的小孩感冒了，咳嗽。醫生建議他到附近藥店買易坦靜這種藥物，他在網上的藥店找看到兩種易坦靜，就有點糊塗了，問逸仙藥師這是同一種藥物嗎？小孩怎麼服用呢？

首先很明确的告訴您這不是同一種藥物!

兩種易坦靜，一種叫易坦靜berry（鹽酸氨溴索口服溶液），屬于非處方藥；另一種叫易坦靜®(氨溴特羅口服溶液），屬于處方藥。

雖然都是祛痰藥物，但是很多人不知道怎麼選擇，不了解它們之間的區别。

那麼鹽酸氨溴索口服溶液和氨溴特羅口服溶液有什麼區别?

下面由逸仙藥師為大家一一講解。

一、成分不同，藥效自然也不同

易坦靜berry（鹽酸氨溴索口服溶液）：是單方制劑，組成成分每毫升含鹽酸氨溴索3mg。

易坦靜®(氨溴特羅口服溶液）：是一種複方制劑，組成成份為每毫升含鹽酸氨溴索1.5mg，鹽酸克侖特羅1μg。

氨溴索的藥理作用：作為新一代粘痰溶解劑，可增加肺表面活性物質的合成，調節漿液和粘液的分泌，改變氣道分泌物的物理狀态，合粘液有适當的流動性，恢複上皮細胞的活性，加強纖毛擺動，增加粘液運輸系統的清除能力，使痰液易于排出。

克侖特羅的藥理作用：為強效選擇性β2受體激動劑，能解除支氣管平滑肌痙攣，常用來防治哮喘、肺氣腫等肺部疾病。

因此，易坦靜berry隻有祛痰作用，而易坦靜®除了有祛痰作用外，還有擴張支氣管作用。

二、适應症不同

易坦靜berry（鹽酸氨溴索口服溶液）：用于急、慢性支氣管炎引起的痰液粘稠、咳痰困難。

易坦靜®(氨溴特羅口服溶液）：主要用于治療急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。

三、用法用量不同

易坦靜berry（鹽酸氨溴索口服溶液）：

1、成人及12歲以上的兒童: 通常在治療的最初2-3天，口服，一次10毫升，一日3次；

然後減少為一次10毫升，一日2次。

2、6-12歲兒童: 口服，每次5毫升，一日2-3次;

3、2-5歲兒童: 每次2.5毫升，一日3次。

4、2歲以下兒童應該在醫師指導下使用。

易坦靜®(氨溴特羅口服溶液）：

1、12歲以上兒童及成人：口服，一次20ml，一日2次；

症狀明好轉後可減至一次10ml,一日2－3次；

對嚴重呼吸困難患者，最初2－3天，口服一次20ml，一日3次。

2、小兒（12歲以下）：口服，一次2.5－15ml，一日2次。

根據年齡及體重調整劑量，請參考下表

四、應該怎麼選擇？

首先查明咳嗽、咳痰的原因，區别咳嗽性質和痰的形狀，有針對性地選擇祛痰藥。

1、氨溴特羅口服溶液比起鹽酸氨溴索口服液多了一種成分鹽酸克侖特羅，除了祛痰，還有鎮咳的作用。從安全性角度來說，若家長自主為兒童選擇化痰藥物時，建議選擇單一成分的藥物氨溴索；而醫生會根據患者病情的實際情況選擇藥物；因此若沒有特别情況建議及時就診。

2、2歲以下兒童不會咳痰，服藥期間需要家長配合排痰處理如拍背、霧化等，因此不建議2歲以下兒童自主用藥。

五、服藥期間要注意什麼？

服用鹽酸氨溴索口服溶液液要注意

1、如服用過量或發生嚴重不良反應時應立即就醫。

2、本品為對咯痰症狀有一定作用，在使用時應注意咳嗽、咯痰的原因，如使用7日後未見好轉，應及時就醫。

3、應避免與中樞性鎮咳藥（如右美沙芬等）同時使用；如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

服用氨溴特羅口服溶液要注意

1、肥厚型心肌患兒禁用。

2、甲狀腺機能亢進，高血壓，心髒疾病，糖尿病，重度腎功能不全患兒慎用。

3、與多塞平、阿米替林等抗抑郁藥同用時，可增強血管系統的作用，要特别注意。

4、不宜與普萘洛爾等非選擇性β受體阻斷藥合用。

5、與腎上腺素、異丙腎上腺素等兒茶酚胺類藥物合用，可緻心律不齊，故不宜合用。

總結

通過上述的分析介紹可知，同一廠家的藥品通用名比較相近，比較容易混淆，同為易坦靜，但藥效也有所不同的，适應症也有不同，類似的同商品名的藥物還有不少，建議大家以後買藥最好還是記住藥品的通用名，建議在醫生的指導下安全用藥治療。

參考文獻：

1.鹽酸氨溴索口服溶液說明書 北京韓美藥品有限公司

2.氨溴特羅口服溶液說明書 北京韓美藥品有限公司

3.《中華人民共和國藥典》2015年版

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