有網友問:“為什麼無痛人流打全麻,而剖腹産打半麻?”
簡單地說,麻醉方法大緻分為三種,即全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。手術有大小,時間有長短,根據不同手術大小和時間長短的需要,麻醉醫生會選擇不同的麻醉方式。
無痛人流手術是利用人體自然腔道用負壓把胚胎吸出來,不需要動手術刀,疼痛強度不是很高。一般用的是靜脈全麻,但人流手術中運用的并不是标準的全身麻醉,隻是時間較短的靜脈麻醉。靜脈麻醉是将鎮痛、鎮靜藥物注入靜脈而作用于中樞神經系統産生全身麻醉的方法。
女性在做人流的時候,醫生給注射麻藥後,孕婦整個人很快就進入了昏睡狀态。這不是真正意義上的全麻。僅僅是讓女性進入了深度睡眠,患者有自主呼吸,不用插氣管。敏捷起效,約30秒可進入睡眠狀态。麻醉時間短,在孕婦毫無知覺的情況下,經過大約3分鐘, 醫生便可完成手術,整個手術過程僅需5-7分鐘。孕婦在手術後30分鐘意識完全恢複。麻醉藥在體内能迅速分解代謝,很快排出體外,沒有什麼副作用和并發症。
而剖腹産對麻醉的要求很高,因為剖腹産是要用手術刀把肚子和子宮切開的,疼痛的強度更大,隻是睡着了肯定不行。一般選擇椎管内麻醉,将局部麻醉藥通過穿刺注入硬膜外腔和蛛網膜下腔,阻滞脊神經根達到麻醉效果。椎管内麻醉是半麻,在孕媽的腰椎間隙進行穿刺,然後把麻藥經過管子緩慢注入進去。
麻醉後孕媽的腹部和下肢逐漸沒有感覺,整個過程中患者完全清醒。産婦可以參與分娩的過程,方便手術過程中,身體有什麼不舒服可以第一時間告訴醫生。如果需要,也可以讓産婦術中睡着。
而半麻從操作時間上來說,最少10分鐘以上起效,當然會因人而異,起效後的持續時間最少兩個小時以上,到全身恢複感覺需要六個小時左右。
靜脈麻醉較容易操作、蘇醒也快、成本較低,無痛人流是小手術,手術時間短,所以一般選擇靜脈麻醉。而椎管麻醉操作相對複雜一些,蘇醒時間長,藥費的成本也高,不适合做人流手術。
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