再有幾天就是“立冬”節氣，天氣已逐漸轉冷，很多“肩部勞動者”的肩頸部位開始出現不同程度的不舒服，有的感覺肩部僵硬、發冷，有的發現肩頸兩側疼痛加劇，有的一轉頭就扭到脖子，這些都是天冷後常犯的肩周炎疾病問題。那麼肩周炎疼痛該如何快速緩解呢？

今天，河南省中西醫結合醫院（河南中醫藥研究院）頸肩腰腿痛科主治醫師張玉飛就給大家科普一下“肩周炎的預防和特色治療”。

張玉飛介紹，肩周炎又稱肩關節周圍炎，是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑液囊及關節囊等關節周圍軟組織的一種慢性損傷退變而導緻的一種無菌性炎症；實際上就是肩膀周圍的肌肉韌帶，随着年齡增加，逐漸地慢性勞損；就像皮筋使用時間長了，彈性也會減弱。本病多發于50歲以上人群，俗稱“五十肩”；多見于體力勞動者，其中女性略高于男性，是較為常見的中老年疾病。

一、肩周炎的臨床表現

1.肩部疼痛

初期肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或運動、勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特别是肘部）擴散。

2.肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、内旋外旋更為明顯；随着病情進展，肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特别是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響。

3.怕冷

患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4.壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附着點等處。

5.肌肉痙攣與萎縮

身體三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

二、引發肩周炎的病因

1.風寒或風濕的侵襲　

肩周炎的發病與風寒或者風濕的侵襲有着較密切的關系，如果說肩關節受到了風寒濕侵襲，那麼周圍的氣血運行便會變得不順暢，時間長了就會形成肩周炎。

2.年齡增長　

引起肩周炎的病因還包括年齡增長。大部分人随着年齡的不斷增加，肩關節周圍的組織也會發生退行性改變，肩關節對外力的承受能力會明顯下降，這樣就容易形成肩周炎。

3.肩部外傷　

肩關節周圍如果出現了外傷，那麼就容易引起肩關節韌帶以及關節囊水腫，而且也會影響到擡肩的活動；長時間不進行擡肩活動，損傷的韌帶關節囊會出現粘連和攣縮的現象，後期便會發生肩周炎。　　

4.慢性的勞損

肩關節周圍的軟組織如果受到長期的反複牽拉，那麼就容易導緻勞損和損傷。這樣一來，周圍的軟組織就容易出現粘連和攣縮的問題，從而引起肩周炎。　

5.頸椎病或中風

如果患上頸椎病或者中風，那麼肩關節就會出現血液循環障礙，時間長了便會引起肩關節粘連，最終引發肩周炎。

三、肩周炎的特色治療方法

張玉飛介紹，肩周炎的疼痛期一般可持續2～9個月，如果連擡起手臂、脫衣、梳頭之類的簡單活動都受到明顯影響時，建議及時就醫，做到早發現、早診斷、早治療、早預防，這樣才能夠有效避免病情加重。河南省中西醫結合醫院（河南中醫藥研究院）頸肩腰腿痛科在長期的臨床實踐中，充分發揮中西醫結合特色治療優勢，能較好地幫助肩周炎患者減輕痛苦。

1.穴位埋線療法

在患側肩周選取相應的穴位（如肩井、肩貞、天髎穴、天宗、肩外腧等），埋入可被人體吸收的羊腸線，以起到對穴位持續的刺激作用，從而疏通經絡，緩解疼痛。

2.針灸療法

針灸具有療效好、經濟安全、無副作用等優點，治療肩周炎起到行氣和血、舒筋通絡、祛風散寒、調和陰陽等作用。常選用的穴位有肩前、肩貞、肩髎、天宗、合谷、曲池、條口、承山等，與此同時還配合辨證、辨經取穴等。

3.推拿療法

中醫推拿療法具有疏通經絡、調和氣血、滑利關節、理筋整複等功效，對局部血液循環改善及病變組織修複有促進作用，在肩周炎治療中應用也較為廣泛。常用推拿手法有“一指禅推法”、滾法、拔伸法、彈撥法、搖法、按揉法及活動關節法等。

4.小針刀療法

小針刀是中醫針刺與西醫手術相結合的産物，能夠有效松解肩部周圍軟組織的粘連，在較短時間内緩解痛苦，恢複肩關節活動功能，是治療肩周炎的常用方法，療效較為明确。

5.沖擊波治療

沖擊波治療原理是通過空壓機不斷壓縮空氣，然後反複推動彈體，促使機械傳動沖擊治療頭，作用于患側肩部，能改善組織微循環，加速代謝分解産物的清除，從而減輕疼痛。

四、肩周炎的日常防護

1.注意養成适量運動的習慣，加強上肢的活動，比如經常練習打羽毛球，這樣就可以有效的促進肩關節活動，從而避免肩關節固定在某個動作，同時也避免了關節僵硬。同時，即使是運動，也要注意适度，避免劇烈運動給關節帶來損傷。

2.注意保暖。很多時候肩周疼痛和肩膀部位的着涼有一定的關系，所以天氣冷時應該注意穿厚一點，必要的時候還可以貼上暖寶寶讓疼痛得到緩解。

3.糾正不良姿勢。挺胸擡頭直背、維持正确的弧度，避免同一個姿勢太久，建議1～2個小時調整姿勢。

（來源：河南省中西醫結合醫院 責任編輯：楊華）

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