水痘是水痘-帶狀疱疹病毒引起的急性、具有高度傳染性的發疹性疾病。以皮膚黏膜上分批出現水疱且伴有輕度全身症狀為特征。

水痘與帶狀疱疹由同一病毒引起，此病毒呈磚形，直徑為150～200納米，核酸為DNA，有立體對稱的衣殼，外包以類脂及蛋白質組成的球狀囊膜，在細胞核内繁殖。病毒具有高度傳染性，在兒童中的傳播占90％以上。病毒存在于病人的血液、疱疹的漿液和口腔分泌物及呼吸道分泌物中，在外界環境中的生命力很弱。主要通過飛沫傳染，接觸被病毒污染的塵土、被褥、衣服、用具等也可能傳染，造成流行。從發病前1日到全部皮疹幹燥結痂期間，均有傳染性。也有很多人被感染後并不呈現臨床症狀或症狀很輕微而被忽視。患病後有持久免疫，複發極少。

得了水痘病有哪些表現

水痘好發于春秋兩季。病毒由呼吸道感染後，首先在呼吸道繁殖，然後進入血液引起病毒血症。潛伏期9~23天，一般4～17天。起病較急，發熱在39℃以下，有頭痛、咽痛、四肢酸痛或惡心、嘔吐、腹痛等前驅症狀，成人較兒童明顯，一般為1~2天。接着開始在軀幹，然後到頭皮、面部、四肢，出現紅色小丘疹，一天後發展為綠豆大小周圍繞以紅暈的發亮水疱，呈橢圓形，水疱初呈清澈的水珠狀，疱壁薄易破，常有瘙癢。疱疹平均數量為200~300個，嚴重病例可達上千個，随後疱疹内液體變渾濁，4~5天後疱疹幹燥，結痂、脫落而愈并在皮膚上留下粉白色區域，最後皮膚複原。無繼發感染者痂脫後不留疤痕。皮損分布以軀幹為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。因皮疹分批出現，少者1批，多者5~6批，故病程中常見各期皮疹同時存在。口腔特别是在腭部常發疱疹，亦偶見于眼結合膜和咽部、外陰、肛門等黏膜，偶可發生損害。後者可産生疼痛性潰瘍。輕型病人皮疹稀少，全身症狀輕微；重者則皮疹密布，全身症狀較重，病程亦較長，常見于成人。不典型水痘有大疱型、壞疽型和出血型，但均很少見。母親在分娩前不久感染水痘可以傳染給胎兒。嚴重者可造成死胎、流産、早産、出生低體重、胎兒皮膚疤痕、肢體畸形、眼部疾患和中樞神經系統損害。

臨床上尚可見下列一些異形1

大疱型水痘

較少見，通常隻見于2歲以下的兒童。為成批發生的2~7厘米大小的水疱，此是由單個水疱發展而成，疱膜破裂後，形成糜爛面，很快痊愈，愈後不留疤痕。2

出血性水痘

少見，有高熱及嚴重的全身症狀，全身有泛發型出血性水疱好發于營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。3

新生兒水痘

少見，通常是在母親分娩時被傳染，呈輕度的臨床表現。亦可發生泛發型系統性損害而緻死亡。4

成人水痘

較小兒症狀為重，前驅期長，高熱，全身症狀顯著，皮疹數較多，也更癢。

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