記者 孫淑玉
炎炎夏日,當你約上三五好友在燒烤店、海鮮大排檔大快朵頤之際,戊型肝炎可能也在悄然靠近。輕則惡心、嘔吐,重則危及生命,這種從口入的肝病着實不容小觑。7月28日世界肝炎日來臨之際,煙台市奇山醫院副院長劉友德接受齊魯晚報•齊魯壹點采訪時稱,在我國的急性肝炎患病情況中,戊型肝炎病死率已連續15年遠超甲型肝炎,位居病毒性肝炎之首。而目前治療戊型肝炎是沒有特效藥的,因此及早接種疫苗十分關鍵。
煙台市奇山醫院副院長劉友德。
一頓不熟的海鮮“放倒”一家人
一串燒烤,一份爽口小海鮮甚或隻是一盤涼菜,都有可能讓我們感染戊肝,繼而出現爆發性肝炎症狀。“病從口入”絕不是危言聳聽,最新研究表明,一般的加熱和高鹽腌制可能無法滅活戊型肝炎病毒(HEV),大部分酒精類消毒劑也無法對其滅活。因部分感染者沒有明顯症狀,所以這類疾病經常被低估。
“戊型肝炎就是吃出來的。”劉友德介紹,戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)感染引起的急性病毒性肝炎,與甲型肝炎、乙型肝炎一道,同屬于我國乙類法定傳染病。其中,消化道傳播是戊肝最主要的傳播方式,食用未煮熟的肉類、動物肝髒或海産品,受過污染的蔬菜水果以及使用受到污染的餐具都可能被感染。
劉友德就曾接診過因吃“鮮味”而導緻全家被戊肝“盯”上的患者。在海邊生活多年,每次兒女回家,市民劉先生都會提前備上一桌豐盛的海鮮讓全家人一飽口福。但沒想到,團圓宴的第二天,他就開始出現低燒、渾身乏力等症狀,起初他以為自己隻是感冒了,并沒當回事。但沒想到,一周後病情愈發嚴重,在家人的陪伴下他到醫院進行胃鏡檢查,可隻查出患有淺表性胃炎。在詢問病史時,劉友德敏銳地捕捉到劉先生“吃生蚝”的信息,便初步判斷可能是戊肝病毒在作怪,在他的建議下,劉先生立即入院接受治療。住院期間,劉先生果然開始變“黃”了,先是眼睛發黃,後來小便也出現異常。後經過排查,他的家人中也有人感染了戊肝病毒,所幸由于幹預及時,經過一段時間的對症治療,劉先生一家很快順利康複。
“沒症狀不代表沒感染,早發現早治療十分關鍵。“劉友德告訴記者,盡管戊型肝炎具有自限性,部分患者沒有明顯症狀,但如果任其發展,少數患者會發展成重症肝炎,甚至會危及生命。
劉友德正在與同事一起查房。
這三類人群要小心,及早接種疫苗是關鍵
與其他肝病相比,戊肝為急性肝炎,來勢洶洶,孕婦、老年人、基礎肝病人群症狀嚴重,病死率高。感染初期症狀與感冒發燒相似,食欲減退、惡心嘔吐、乏力,接着會出現小便顔色加深、黃疸,嚴重者可引發肝衰竭和死亡。由于目前尚沒有治療戊肝的特效藥,因此及早預防顯得尤為重要。
“目前來看,接種戊肝疫苗是最經濟有效的預防方式。”劉友德進一步解釋說,我國在全球範圍内率先研發并上市了戊肝疫苗,為預防戊肝提供了有效的方法。從臨床來看,注射疫苗後一年内保護率可以達到100%,幾年之内保護率也能在90%以上。目前推薦0、1、6月的接種程度,特殊情況也可應用0、7、21天的加速程序。
哪些人應及早接種戊肝疫苗呢?據悉,中國肝炎防治基金會《戊型病毒性肝炎防治教育手冊》建議,重組戊型肝炎疫苗的接種對象為16歲及以上易感人群,其中慢性肝病患者、育齡期婦女、老年人、餐飲業人員、畜牧養殖者等為感染的高風險人群。此外,群居的學生群體等如有條件也應盡早接種戊肝疫苗。
“很多人為了追求食物的鮮嫩口感,不煮熟就吃很容易感染戊肝。”劉友德強調,在日常生活中市民一定要養成良好的生活衛生習慣,注意飲食衛生,防止“病從口入”。肉類、海産品等應煮熟燒透再食用,盡量少食用生冷食物,家裡的廚具也應注意生熟分開。一旦出現感染症狀,要立刻到傳染病專科醫院或感染性疾病科室就醫,做到早預防、早發現、早治療。
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