"來,五個小腳趾頭,都印上!"1月24日中午,北京清華長庚醫院的NICU(新生兒重症監護室)裡,舉辦了一場特殊的"滿月慶"。主角"小蘋果"是一個32周的早産兒,出生時僅有3斤多,經過醫務人員一個月的悉心治療,現在已經快6斤了,各項檢查也已達标。轉眼就到了農曆臘月十九,距離春節還有不到半個月,"小蘋果"準備出院,回家過年了!離别時,大家一起唱着"親親我的寶貝",醫務工作者和"小蘋果"的父母都落淚了。
提前出生 平安夜裡來了個"小蘋果"
"小蘋果"是在平安夜出生的,由此得了小名。但那個平安夜,對于北京清華長庚醫院的醫生們來說卻是十分緊張的。因為"小蘋果"媽媽身體的原因,等不到預産期,小蘋果在32周時就提前和世界見面了,出生時僅有1670g,相當于3斤多,一個正常嬰兒體重的一半。"早産低出生體重兒出生後要比正常嬰兒面對更多變數,從呼吸、出血、感染,到黃疸、喂養不耐受、貧血等,每一關,稍不注意就會導緻全身系統的損傷。"兒科副主任晁爽說。
回憶"小蘋果"來到世界的第一周,醫務人員仍然很緊張。12月24日下午3點,接到産科的電話後,兒科李然、王月嬌主治醫師以及NICU護士長王皓月立即趕往手術室等候嬰兒出生,從産科醫生手中接到"小蘋果"後,立即為她進行氣管插管,氣管内注入肺表面活性物質,生命體征剛剛平穩後,迅速用暖箱轉運回NICU病房。經過10天的呼吸機支持治療,"小蘋果"成功闖過了呼吸這道關。
悉心照料 從3斤多長到快6斤
"監測血氣分析時有不滿意,看着她的小手腕,我們都舍不得紮針。"NICU的護士說。期間還出現了監測炎症指标升高,胸片雙肺紋理模糊,考慮肺部感染重,"在升級抗生素後,各項指标慢慢好轉,我們才松了一口氣。"王月嬌說。
呼吸難關之後是喂養問題,早産兒胃腸道發育差,喂養必須特别小心,從胃管鼻飼到自主納奶,從一次隻能吃1毫升到現在可以輕松吃65毫升,從胃管回抽總有咖啡色物質到拔除胃管,在NICU醫護人員的精心護理下,頑強的小蘋果一點一點地适應着外界環境,現在她已經長到了2540g。
"不僅要救小孩,還要照顧到大人。"晁爽說,生産後的媽媽尤其需要幫助。在小蘋果的生命體征穩定後,醫院開始了"袋鼠式護理",教媽媽像袋鼠一樣把寶寶放在自己胸前,讓寶寶豎直立于媽媽的兩側乳房之間,最大面積地皮膚接觸,由此促進寶寶生命體征平穩,增加親子互動,緩解父母焦慮的心情。媽媽說:第一次抱小蘋果的時候太小了,都不敢抱,現在寶寶終于比之前肉乎多了。
檢查達标 出院回家過年啦
經過聽力篩查、頭顱超聲等檢查,小蘋果均達标,"接下來還需要再完善眼底檢查,并在新生兒專業門診,新生兒神經發育門診随診,定期為早産兒進行神經行為及生長發育評估。"晁爽說。
1月24日,是"小蘋果"滿月的日子,她也可以在這一天出院回家了,守護她一路走來的醫護人員們既開心又有不舍,他們利用中午午休的時間,為"小蘋果"辦了一個簡單的"滿月慶"。簡單的裝飾後,NICU多了幾分溫馨,桌子上擺着一個蛋糕,可愛的"小蘋果"穿着紅撲撲衣服,帶着紅豔豔的帽子,躺在爸爸的懷裡,被大家圍在中間,接受着大家的祝福。
"來來來,咱們唱個歌兒吧!"醫務人員們選了最能代表他們心情的"親親我的寶貝"。"我要飛到無盡的夜空,摘顆星星作你的玩具,我要親手觸摸那月亮,還在上面寫你的名字……最後還要平安回來"。歌曲唱着唱着,襁褓裡的"小蘋果"樂了,醫務工作者和"小蘋果"的父母回憶起這一個月的點點滴滴,卻都落淚了。在印着"小蘋果"腳印的賀卡上,接生的醫師、兒科所有的醫護人員一起寫下了他們真摯的祝福--"滿月快樂,健康長大"。(北青報記者 張小妹 攝影劉暢)
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