手指粗大有很多種原因，并不是想變細就能變細的，比如說下面這個病例。

小麗終于到了預産期，丈夫小胡和家人在産房外焦急地等待着。聽到産房裡傳來哭聲，并有醫生通知他們小麗安全的生了一個女兒，小胡終于放下了心。可是當小麗被推出産房見到小胡時，卻哭了出來。

在小胡的再三追問下，小麗小心翼翼的将放在身旁剛出生寶寶的包被打開，露出寶寶的腳趾，眼前的一幕也讓小胡傻了眼，這孩子右腳第二和第三個腳趾怎麼比别的小腳趾大那麼多！

仔細問了醫生才知道寶寶懷疑是得了巨指（趾）症。這下急壞了夫妻倆，各種各樣的問題湧上了心頭，巨趾會不會随着寶寶的成長越長越大？會不會影響寶寶穿鞋，走路？會不會影響寶寶的生長發育？以後寶寶會不會因此而自卑？

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巨指（趾）症是神經生長異常所緻，以手指或足趾體積增大為特征的先天性畸形，在四肢先天性畸形中的發生率很低，約為0.9%，是由于手指、手掌或肢體超常發育所緻。巨指不僅影響肢體功能而且嚴重影響美觀，還給患者帶來患者心理上的障礙，容易形成孤僻的性格。

巨指症有兩種，一種是靜止型，就是說出生的時候比較大，但不會再發展。這一種比較好，治療的效果也比較好；另一種是動力型，會一直生長，而且會影響附近的指頭。這種情況比較常見。

治療方法主要是根據體積大小分型治療，肥厚的皮膚及皮下脂肪可做部分切除；巨指中粗大的神經切除後可停止巨指的生長。

巨指一側生長快，造成指偏斜時可做指短縮術或截骨矯形術；巨大而無功能的手指，必要時可做截指術。 先天性巨指症根據體積大小分型治療為佳，輕型選用軟組織手術,中型選用骨組織手術，重型選用截指術。

1. 輕型：采用保守療法或手術治療。

(1)軟組織手術：一側粗大指神經血管,周圍脂肪及皮膚切除術,适用於單純血管或神經粗大,增生者。

(2)遊離甲瓣移植術,适用於拇指單純指神經纖維增生。

(3)截指術。

2. 中型：巨指縮短術。

(1)一側粗大指神經,血管,皮下脂肪及皮膚切除。

(2)指骨骨骺阻滞或切除。

(3)指骨部分切除。

(4)末節指骨切除。

3. 重型：

(1)巨指縮短術。

(2)截指術。

巨指症的治療目前沒有根治的方法而且會一直生長，甚至影響附近的手指，所以切除巨指也是一種常用的方法。切除後再造的問題，根據切除手指的多少以及對手部功能的影響，設計不同的方案。

南方醫科大學第三附屬醫院（廣東省骨科醫院、廣東省骨科研究院）姚京輝大夫，希望對大家的健康有幫助！

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