貓的緻命病毒?記者王桔 通訊員：蔣慶雨 黃思佳 祁骥，今天小編就來說說關于貓的緻命病毒?下面更多詳細答案一起來看看吧!

貓的緻命病毒

記者王桔 通訊員：蔣慶雨 黃思佳 祁骥

“醫生，我想做個毒物檢測”

浙江省中醫院湖濱院區急診診室裡，一位姑娘剛進門就來了這麼一句。當天值班的急診醫生蔣慶雨頓感好奇，趕緊問清緣由，姑娘說她媽媽（孫阿姨）半個月前被自家農村養的貓咬傷，之後發現那隻貓突然不明原因的死亡了。

“我媽媽被貓咬傷後馬上去打了狂犬疫苗，但是之後還是出現了一吃東西就吐的情況，同時還發低燒、沒有力氣、頭暈”姑娘焦急地解釋着，“我們一家人都認為貓是中毒死掉的，媽媽被貓咬傷以後也可能中毒了，在老家醫院做了一些檢查，可是都沒有一個明确的結果，所以來這裡想做一個毒物檢測。”

聽着這一段故事，蔣慶雨也看完了孫阿姨的所有檢驗檢查報告，血常規提示白細胞、血小闆明顯減少，尿常規提示有蛋白尿、隐血，腎功能不全。檢查雖不完善，但已經提示病情并不簡單。

蔣慶雨立即将孫阿姨的情況上報給急診醫學科主任張卓一，張卓一再次詳問病史及查體後确定：孫阿姨存在感染，而不是藥物中毒，但感染的病原體不明，不排除貓爪熱等特殊感染，并且病情有可能會進展成多髒器功能衰竭。

張卓一立即建議孫阿姨急診住院，并第一時間聯系了重症醫學科江榮林教授前來會診，會診後兩人意見一緻：有貓咬傷病史，不排除特殊病原體感染，建議做基因二代測序檢查以明确病原體診斷。

住院後第3天，謎團終于解開。

孫阿姨的外周血的基因二代測序提示新型布尼亞病毒感染，排除了漢塞-巴爾通體引起的貓爪熱可能。

什麼是新型布尼亞病毒？

新型布尼亞病毒又稱發熱伴血小闆減少綜合征病毒（以下都寫為SFTSV）是2009年由我國學者首次從蜱蟲體内發現并報道的一種新型RNA病毒，可導緻以發熱、血小闆減少及多器官功能障礙為主要表現的臨床綜合征，病死率高達6%~30%，預後差。SFTSV的來源和帶菌者仍然未知, 但蜱蟲被認為是最常見的傳播媒介，可在人群中通過血液接觸等進行傳播，但人-人傳播，潛伏期較蜱咬傷短，症狀輕，早期診治預後良好。該病主要發生于林區、丘陵等地帶，多發于春、夏季節，潛伏期可能為1～2周。

查閱相關文獻，本例患者是國内首例貓咬傷緻新型布尼亞病毒感染者，國際上也僅有1例貓咬傷緻新型布尼亞病毒感染的相關報道：日本一婦女貓咬傷後不幸病逝，屍檢發現感染新型布尼亞病毒導緻的嚴重多髒器功能衰竭！所以不能簡單地認為在國内隻通過蜱蟲叮咬感染，也可能是貓感染了SFTSV，通過唾液從咬傷處傳染給患者，患者被病貓咬傷後患上了SFTSV。盡管該貓沒有被明确診斷為病毒學上的SFTSV感染，但這些數據有力地支持了患者直接感染了病貓的SFTSV的假設。

感染SFTSV的臨床表現

感染SFTSV的臨床表現無特異性，難與其他疾病鑒别，如人粒細胞無形體病、鈎端螺旋體病、流行性出血熱等。早期臨床資料提示，SFTSV臨床表現為發熱、胃腸道症狀（包括食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉）、肌痛、口腔出血、局部淋巴結腫大，常見的症狀還包括蛋白尿、血尿、頭暈、頭痛、寒戰。實驗室檢查結果常為乳酸脫氫酶、轉氨酶升高，其次為血小闆計數、淋巴細胞計數降低，丙氨高酸氨基轉移酶、肌酸激酶升高。

如何治療與預防？

SFTSV的治療主要為支持治療，尚無特異性的抗病毒治療。支持治療包括補液、維持電解質平衡、輸入新鮮冰凍血漿和血小闆，但效果有限。抗生素可預防或治療繼發性細菌感染，特别是有蜱蟲叮咬史的患者。研究顯示，替加環素或新喹諾酮類可預防蜱蟲叮咬傳播的細菌性感染，此類抗生素的益處除了殺菌或抑菌作用外，還能抑制機體炎性反應。

目前尚無預防SFTSV感染的疫苗，主要預防措施是健康教育，防止蜱蟲暴露或叮咬，避免接觸SFTSV患者的血液、分泌物或排洩物。醫務人員或确診患者的接觸者均需進行基本的個人防護，包括手套、面罩以及眼和皮膚的保護；流行季節時人群防護包括噴灑殺蟲劑、穿長袖衣服、盡可能避免進入疫區等。

目前，孫阿姨已康複出院。

來源： FM93交通之聲

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