磁共振是醫院常用的影像學檢查，患者需要獨自平躺，進入一個半封閉的空間，進行身體的信号采集，時間約為幾分鐘到幾十分鐘不等。

在這個檢查中，醫生發現有一部分患者很難獨立完成這個項目，什麼原因？

案例1:

患者陳先生，因頭暈頭痛來湖南旺旺醫院門診就診，行頭部磁共振檢查，醫生交待檢查注意事項，陳先生自信的說：“沒事沒事，我知道了。”昂首闊步進入檢查室。

但檢查過程中，他突然自己把腦袋從線圈裡拽出來，從床上跳了下來，醫生趕緊沖進去問怎麼了？隻見陳先生臉色蒼白，自言自語：“醫生太可怕了，我心跳加速，呼吸不暢……”

案例2：

患者張女士，因肩頸痛前來湖南旺旺醫院放射科行頸椎磁共振檢查，一進入檢查室她就怯怯的探着頭往裡面看，她告訴醫生，她一想到要躺到機器上做檢查她就害怕，心慌。

曾經兩次嘗試做核磁共振，都失敗了。這次鼓起勇氣，希望能成功完成檢查。

兩個案例中的患者都是無由來的害怕核磁共振，究其原因，是因為兩人都患有幽閉恐懼症。

幽閉恐懼症的主要症狀是在封閉空間出現恐懼、焦慮、呼吸急促、心跳加快、冒冷汗，有的還會幻想被害，嚴重時會出現窒息、有瀕死感等。可以說是一種如果不及時緩解，會産生嚴重後果的一種心理疾病。

為了幫助陳先生和張女士兩位患者，放射科醫生分别與他們進行了耐心的溝通，告知磁共振檢查的相關知識、檢查原理、檢查步驟和檢查環境，使患者明白機器不會産生傷害。

通過心理溝通，得到了患者的信任。陳先生在一番心理調整之後，最終順利完成了檢查。

而為了進一步減輕陳女士的顧慮，萬旭醫生親自進入檢查室陪同，握着她的手持續交流，增加安全感，消除恐懼心理。最終，也幫助張女士順利完成了檢查。

萬旭醫生與患者陳女士交流，消除患者恐懼心理

在核磁共振檢查過程中，如果患者因為幽閉恐懼無法配合，不僅圖像質量受損，無法達到檢查目的，也有可能出現心悸、呼吸急促、渾身麻木、寒顫等危害到身心健康的情況。

因此，針對要做磁共振有幽閉恐懼症的患者，有幾點小建議：

1、自身有幽閉恐懼，一定提前告知醫生。配合醫生進行心理疏導，安全性講解。醫生也會更加留意監控脈搏呼吸。

2、患者可以帶一名家屬，在檢查中握着對方的手，增加安全感。磁共振沒有輻射家屬可以放心陪同整個檢查過程。

3、檢查前做好心理準備，了解清楚檢查過程中的噪聲和産熱都是正常現象。

4、在掃描允許範圍内，請醫生做适當的體位調節，比如選擇足先進入，留頭側在機器外。

5、清楚手裡有個安全氣囊，是你和醫生交流的途徑，任何承受範圍外的不适，請按壓，醫生會第一時間出現；

6、不影響圖像質量的前提下，掃描間隙可與醫生交流。

7、可攜帶一個不含金屬成分的眼罩或者毛巾手帕等，想象自己是在家裡睡覺，減輕心理壓力。

最後，湖南旺旺醫院放射科王攀主任提醒，如果患有幽閉恐懼症的患者發現實在無法配合檢查，應該及時叫停，避免硬抗。

如果是重度幽閉恐懼症患者，建議先就醫治療通過藥物和心理幹預治療緩解病情。

（編輯ZS。部分圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者： 湖南旺旺醫院放射科 萬旭

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