鼻息肉患者多有長期慢性鼻炎或鼻窦炎病史、哮喘發病史及過敏史。表現為鼻塞，膿涕，嗅覺障礙，耳鳴、聽力下降，頭痛等。檢查可發現鼻腔内有一個或多個表面光滑、灰白色或淺紅色、半透明、荔枝肉狀腫物，質地柔軟、可移動、不通、不易出血。鼻内鏡檢查及CT檢查均有助于明确診斷，了解病變範圍。

慢性鼻窦炎為鼻窦粘膜的慢性炎症，發病與急性鼻窦炎未得到及時治療或治療不徹底，或有變态反應體質，鄰近器官的炎症蔓延等因素有關，表現為流粘液性或膿性分泌物、鼻塞、頭痛、味覺減退或消失，伴精神不振，易疲倦、頭昏、注意力不集中，記憶力減退。

鼻息肉及慢性鼻窦炎常常容易伴發或同時發病。

心理指導：

鼻息肉及慢性鼻窦炎為常見病、多發病，一般經過正規積極的治療，完全可以治愈，術後堅持随訪複查可以顯著降低複發率。

術前指導

1、飲食：清淡飲食，戒煙酒，避免辛辣刺激性食物。

2、休息：手術前應保證充足的睡眠，注意預防感冒。

3、盡量避免接觸過敏原、刺激性氣體及粉塵環境。術前積極治療鼻窦炎症。

4、術前鼻部有慢性炎症者給予口服抗生素治療，加用生理鹽水噴鼻液或者糖皮質激素噴鼻液噴鼻。

術後指導

1.避免進食刺激性、辛辣食物，以減少對鼻粘膜的刺激，術後當天進流質飲食，病情無特殊，術後第2天開始進清淡、易消化軟食，不吃有骨頭、要咀嚼的硬性食物及辛辣刺激性食物，避免牽拉、刺激傷口，引起疼痛、出血。

2．體位：取半坐卧位1～3天，減輕傷口周圍組織的充血、水腫，有利于傷口分泌物的引流，也可減輕鼻腔出血。

3．術後傷口少量滲血倒流入口腔後，要輕輕吐出，勿咽下，以免引起胃部不适，且便于觀察傷口出血情況。如鼻腔出血多或經口大量吐血需及時向醫師反映，以便及時處理。

4．術後2～3天，可能出現鼻部及颌面部腫脹，多因術中刺激傷口周圍的組織，引起局部充血、水腫所緻，不需特殊處理，可逐漸自行減輕、消退。腫脹明顯時，也可以在術後24小時内，給予冷敷或冰敷面頰部，使局部血管收縮，減輕其充血、水腫。

6．手術後7～10天，不擤鼻涕，避免引起傷口出血。

7．鼻腔内填塞的填塞物（膨脹海綿等），可于術後3-5天由醫師根據病情逐漸取出。鼻腔填塞物如自行脫出，應告訴醫護人員，不要自行塞入，以免引起傷口感染，也不可自行拔出。

8.保持口腔清潔，預防口腔感染，每次進食後用清水漱口，以清除口腔内食物殘渣及緻病微生物，去除口臭，預防口腔感染。

出院指導

1、預防受涼感冒，加強鍛煉，增強體質。

2、保證定期複查是防止術腔粘連和術後鼻息肉複發的關鍵，1個月内每1-2周鼻内鏡複查1次，1個月後每2-3周複查一次至痊愈,一般需鼻内鏡複查6個月的時間，因術後窦腔粘膜上皮化需要3-6個月的時間，在此期間，炎症反應緻水腫、囊泡形成及小息肉再生可能發生，通過鼻内鏡檢查可以及時處理以上情況，預防息肉複發。

3、在醫生的指導下繼續應用糖皮質激素，以減輕術腔水腫，防止息肉複發。

4、如有出血、疼痛或頭痛應及時就診。

健康教育

1．避免進食辛辣刺激性食物，宜進食清淡易消化類食物。

2．3個月内勿劇烈運動及過度興奮，防止傷口出血。

3. 出院帶藥要按時使用，勿自行用藥。

4．預防感冒及上呼吸道感染，避免緻病微生物刺激鼻腔、鼻窦粘膜。

5．半個月後到門診找主刀醫師複查。有鼻塞、流膿鼻涕、傷口出血等情況随時就診。

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