五髒六腑都是人體非常關鍵的組成部分，她們都是密切關聯的，一處有病就會影響多處，所以我們有必要了解各髒器的功能與作用。

一 五髒的生理功能

1. 心髒

心藏神，為君火，包絡為相火，代君行令。主血、主言、主汗、主笑。

心，位于胸中，有心包絡包裹、衛護于外，它主要的功能是主血脈，是人體血液運行的動力。心又主神志，開竅于舌，其華在面。

（1）心主血脈，其華在面。指心有推動血液在脈管内運行，營養全身的功能。脈是血液運行的管道，心與血脈相通，血液能在脈管内循環不息，是靠心氣的推動作用，心氣的強弱，心血的盛衰，直接影響血液的運行。所以練功者重視調心，使心氣能更好的統轄血液的運行，以和暢血脈。

心氣旺盛，血脈充盈，循環通暢，則脈和緩有力，面色就顯得紅潤而有光澤，即謂其華在面；反之，心氣不足，血脈空虛，其面色就白無華。

（2）心主神明。神明，是指人的思維活動和意識狀态，都由心來主管。古人把心看作是五髒六腑之大主。練功家亦“全憑心意練功夫”，故有“調心”“調意”（精神活動）之說。

（3）心主汗液。汗為津液所化。津液是血液的重要組成部分，發汗過多容易傷津耗血，故有“血汗同源”“汗為心液”之說。

（4）心開竅于舌。心經别絡上行于舌，因而心的氣血上通于舌。所以心若有病，容易在舌體上反映出來，例如心血不足，則舌質淡白，心火上炎，則舌尖紅或舌體糜爛，心血瘀阻，則舌體紫暗或見瘀點、瘀斑。

練功人亦重視舌在煉功中的作用，例如“舌抵上腭”“舌攪海”等，可引發口液（津液）的旺盛分泌，氣血暢運。

2. 肝髒

肝藏魂，屬木，膽火寄于其中。主血、主目、主筋、主呼、主怒。

肝位于脅部，它的主要功能是藏血、主疏洩、主筋、開竅于目，其華在爪。

（1）肝藏血。是指肝能儲藏血液，并對周身血量的分布起調節作用。例如：當人體處于安靜狀态（入靜或睡眠）時，機體的循環血量減少，部分血液回流到肝髒儲藏起來，當活動時（勞動工作），肝内儲藏的血液又被運送到全身。

（2）肝主疏洩。疏洩，即舒展、通暢條達之意。肝氣的疏洩，直接關系到人體氣機的升降與調暢。具體有以下兩個方面。

第一，情志方面：人的精神情志活動，除心所主之外，與肝關系密切，古人說肝主謀慮，謀慮是思維活動。肝氣疏洩正常，氣血平和，心情舒暢；如果肝失疏洩，氣機不暢，可導緻情志異常變化，情緒抑郁或亢奮。所以練功要求放松入靜，情緒安甯，使肝氣舒和條達，心情自然舒暢。

第二，消化吸收方面：肝的疏洩功能，不僅調暢氣機，協助脾胃之氣的升降，而且還與膽汁的分泌有關，如肝失疏洩，可影響到脾胃的消化功能和膽汁的分泌與排洩，從而出現消化不良的病變。

（3）肝主筋，其華在爪。古人認為“肝主身之筋膜”，筋膜是一種聯絡關節、肌肉，專司運動的組織，肝能主筋膜，是由于筋膜有賴于肝血的滋養，隻有肝血充盈，才能使筋膜得到濡養，維持正常的運動。

“爪為筋之餘”。肝血的盛衰，可以影響到爪甲的榮枯變化。肝血足，筋強力壯，爪甲堅韌；肝血虛，筋軟無力，爪甲多薄而軟，甚至變形而易脆裂。故稱“其華在爪”。

（4）肝開竅于目。因肝主藏血，其經脈上聯于目系，《内經》說：“肝受血而能視”、“肝氣通于目，肝和則能辨五色矣。 ”所以目能發揮視覺功能，是依賴肝血的濡養，故肝的功能是否正常，往往反映于目。

古代氣功認為：人一身皆陰，唯雙目屬陽，通過閉目内視，被内視的部位就能起調治作用。所以《黃庭經》中有“恬淡閉視内自明”，《奇經八脈考》中的“返觀”說也如是。

3. 脾髒

脾藏意，屬土，為萬物之母。主營衛，主味，主肌肉，主四肢。

脾位于中焦，生理功能主運化、升清、統血，主肌肉及四肢，開竅于口，其華在唇。

（1）運化、升清。脾主運化的作用包括運化水谷精微和運化水濕。運化水谷精微，是指消化飲食和吸收、運輸營養物質的功能；運化水濕，是指脾有促進水液代謝的作用。飲食入胃，經過胃與脾的共同消化作用，其中的營養精微，還須通過脾的運輸布散到全身，以營養五髒六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等組織器官，同時又把各組織器官利用後多餘的水液，運輸、排洩于體外，使體内各組織器官既得到津液充分的濡潤，又不緻有水濕的潴留。故有“脾為後天之本”及“脾為氣血生化之源”之說。

所謂“升清”，是指精微物質的上升與輸布，脾主運化的功能主要是脾氣的作用。其功能特點，以上升為主，脾能将水谷精微上輸于肺，再通過心肺的呼吸、循環功能營養全身。

（2）脾主統血。統，控制之意。脾氣能統攝血液，使之正常運行，不溢于血管之外。

（3）脾主肌肉、四肢。脾髒将水谷精微輸送到全身肌肉，以起營養作用。脾的運化功能是否健旺，關系到肌肉的壯實或衰萎。輸送營養充足，則肌肉豐滿，四肢的活動輕勁有力；脾失健運，清陽不布，營養不足，則肌肉萎軟，四肢疲弱無力。

（4）脾開竅于口，其華在唇。人的食欲、口味等與脾的運化功能有關，脾氣健旺，則食欲、口味正常；若脾失健運，則食欲減退，口淡無味。脾的功能好壞，也可以從口唇反映出來，如脾氣健運，肌肉營養充足，則口唇紅潤而有光澤；脾氣不健，則口唇淡白或萎黃無光澤。

4. 肺髒

肺藏魄，屬金，總攝一身元氣，主聞，主哭、主皮毛。

肺位于胸中，上連喉嚨，開竅于鼻。生理功能是司呼吸，主一身之氣，主宣發，肅降，外合皮毛，通調水道。

（1）主氣、司呼吸。包括呼吸之氣，和充斥于全身之氣。肺有呼吸的功能，肺是氣體交換的場所。人體通過肺吸入自然界的清氣，呼出體内濁氣，吐故納新，使體内外氣體得到不斷交換。

充斥于一身之氣，指的是宗氣。宗氣是水谷之清氣與肺所吸入之清氣相結合而成，積于胸中，上出喉嚨以司呼吸，又通過心脈而布散全身，以維持機體的正常生理功能活動。

（2）肺主宣發、外合皮毛。宣發，即布散之意，所謂宣發，是指通過肺氣的推動，使氣血津液輸布全身，以濕潤腠理皮膚的作用。肺司呼吸，而皮膚之汗孔，也有散氣調節呼吸的作用，所以肺與皮毛在生理上是緊密關聯的，故說外合皮毛。

氣功鍛煉，十分重視肺功能的鍛煉，常應用在養生、治病上，如《諸病源候論》介紹的右側卧、口吸氣、鼻出氣，可以消除心下痞鞕的症狀。特殊的呼吸形式，構成了特殊的治病方法，諸如氣沉丹田，循經布氣等等。

（3）肺主肅降、通調水道。肅降，即清肅下降之意。肺居于胸廓，肺氣以清肅下降為順，肺氣的不斷肅降，可使上焦水液下輸膀胱，保持小便通利。故有“肺主行水”、“肺為水之上源”的說法。

（4）肺開竅于鼻。鼻是呼吸之通道。鼻的通氣和嗅覺功能主要依靠肺氣的作用。肺氣和暢，則呼吸利、嗅覺靈敏。故有“鼻為肺竅”、“肺氣通于鼻”之說。

5. 腎髒

腎藏志，屬水，為天一之源，主聽，主骨，主二陰。命門為相火之源，天地之始，藏精生血，降則為漏，升則為鉛，主三焦元氣（引自《本草綱目》序例）。

腎位于腰部，左右各一。腎是主宰人體生長發育、生殖及維持水液代謝平衡的重要髒器。主要生理功能是藏精、生髓、主骨，是生殖發育之源，主納氣，主水液，開竅于耳及二陰，其華在發。

（1）腎藏精，主發育與生殖。藏是儲存的意思。精是構成人體的物質基礎，也是各種機能活動的物質基礎。精分為先天之精和後天之精，先天之精禀受于父母，後天之精來源于飲食的精微（營養），故有腎受五髒六腑之精而藏之。精能夠化氣，腎精所化生之氣，稱為腎氣。腎的精氣包含着腎陰和腎陽，腎陰又叫元陰、真陰；腎陽又稱作元陽，真陽。腎陰腎陽是人體生命的根本，對機體的髒腑組織有濡潤、滋養和溫煦、生化的作用。腎中陰陽猶如水火一樣寄于腎，故前人有腎為水火之宅的說法。腎的精氣盛衰，直接關系到生殖和生長發育的能力。精氣旺盛則生長、發育、生殖的功能充沛。腎藏精的功能失常，則生長發育和生殖能力必将受到影響。

“腎為先天之本”。腎是生命的根本，這在醫學界或氣功界都十分重視。古代養生有“起火得長安”之法，“火”即腎中元陽、生命之火，隻要命火溫運，生命都能長久安康。氣功有“煉精化氣、煉氣化神、煉神還虛”之說，認為精、氣、神是相互轉化的。氣功意守都注重意守命門，中醫有左腎右命之說，認為命門在兩腎之間，命門火就是腎陽；稱之為命門，這是強調腎中陽氣的重要。

（2）腎主水液。是指腎髒有調節人體水液代謝的功能，這一功能是靠腎的氣化作用。氣化正常，開合有度。開，是指代謝的水液得以排出；合，是指機體所需要的津液能留在體内。如腎的氣化功能失常，開合不利，可造成水液代謝障礙，發生水腫、小便不利等症狀。

（3）腎主納氣。呼吸雖是肺所主，但吸入之氣，必須下及于腎，由腎攝納，故有“肺主呼氣，腎主納氣”、“肺為氣之主，腎為氣之根”的學說，隻有腎氣充沛，攝納正常，才能使氣道通暢，呼吸均勻。如腎氣虛而不能納氣，則會出現動則氣急，呼吸困難的病變。練功中常有氣沉下丹田或直達命門、會陰等，就是助腎納氣。

（4）腎主骨、生髓，其華在發。腎主骨生髓，是腎的精氣促進生長發育的一個方面。腎藏精，精生髓，髓居于骨中，骨賴髓以充養，故腎精充足，則骨絡得到髓的充分滋養而堅固，動作輕勁有力。故有腎者作強（能負重力）之官（器官之意）之稱。

精和血相互資生，精足則血旺，毛發的濡養來源于血，生機則根于腎氣，故說其華在發。毛發的生長、脫落、潤澤或枯槁，均與腎的精氣盛衰有關。

（5）腎開竅于耳及二陰。聽覺功能的好壞，依賴腎精的充養，腎精充足，則聽覺靈敏。佛家功有天眼通、天耳通等六神通功法，能視遠聽遠，都與腎精充盛，精氣相互轉化，充養耳目有決定作用。

二陰，指前陰（外生殖器）和後陰（肛門）。尿液的排洩及生殖功能，皆為腎所主。大便的排洩，也要經腎的氣化作用才能順利排洩，故有腎開竅于二陰和司二便之說。

二 六腑的生理功能

1.膽腑

膽屬木，為少陽相火，發生萬物，為決斷之官，十一髒腑之主。

膽附于肝，内藏“精汁”。精汁即膽汁，味苦色黃，來源于肝，受肝之餘氣而成，故稱膽為“中精之府”。膽汁流洩下行，注入腸中，以助消化食物。肝膽相表裡。膽氣的盛衰可涉及情志活動的變化，故而古人有膽主決斷、勇怯與否的見解。

2. 胃腑

胃屬土，主容受，為水谷之海，倉廪之官。

胃位于膈下，上接食道，下通小腸，主受納，腐熟水谷，古人稱為“太倉”、“水谷之海”。飲食入口，經食道，容納于胃，由胃腐熟消磨，下傳小腸，其精微物質通過脾的運化供養全身。曆代醫家、養生家都重視調養胃氣，故有“有胃氣則生，無胃氣則死”之說。“揉腹”調息可改善脾胃運化功能，攝取水谷精微營養全身。脾胃互為表裡，為“後天之本”。

3. 小腸

主分泌水谷，為受盛之官。

小腸位于腹腔，上接胃，下連大腸，主要功能是将胃傳下來的水谷作進一步消化，分清泌濁（清為營養精微，濁為糟粕），清者由脾輸送全身濡養機體；濁者通過闌門下注于大腸，成為大便由肛門排出；代謝剩餘水液滲入膀胱，成為小便排出體外。心與小腸相表裡。

4. 大腸

大腸屬金，主變化，為傳送之官。

大腸上接小腸，下端為肛門，主要功能是排洩糟粕。飲食經過脾、胃、小腸的消化吸收後，進入大腸，大腸再吸收其中部分水分，使食物殘渣成為糞便，經肛門排出體外。肺與大腸相表裡。

5. 膀胱

主津液，為胞之府，氣化乃能出，号州都之官，諸病皆幹之（相幹之意）。

膀胱位于下腹，是人體主持水液代謝的器官之一，有貯藏尿液和排尿的作用。中醫認為人體水液代謝通過肺、脾、腎、三焦等髒腑的作用，布散全身，被人體利用後，下達膀胱，生成尿液，通過氣化作用排出體外。若氣化不力，則小便不利，或成尿閉或點滴不暢。膀胱失于約束，則尿頻或小便失禁。

6. 三焦

三焦為相火，分布命門元氣，主升降出入，遊行天地之間，總領五髒六腑、營衛、經絡、内外上下左右之氣，号中清之府。上主納、中主化、下主出（引自《本草綱目》）。

三焦是上焦、中焦、下焦的合稱，是六腑之一。三焦不是一個獨立的内髒組織，是指軀體髒腑的部位和内髒功能的概括。上焦，是指橫膈膜以上部位（胸部），包括心、肺等内髒；中焦，是指橫膈膜以下至臍的部位（臍以上的腹部），包括脾、胃等内髒；下焦，是指臍以下的腹部，包括肝、腎、膀胱、小腸、大腸、女子胞等髒器，其中肝的部位雖然較高，但在生理和病理方面與腎關系密切，所以肝腎同屬下焦。因為人體十二髒腑（含奇恒之腑）中，唯三焦最大，故有“孤府”之稱。它的主要功能是主持諸氣，總司人體的氣化活動，是通行元氣和水谷運行的道路。元氣發源于腎，但必須借三焦的通道才能敷布周身，以激發推動各個髒腑組織的活動。因此，氣化功能好，三焦通行元氣、運行水谷、疏通水道的功能得以正常發揮，新陳代謝就正常，生長發育就正常。

附：奇恒之腑

奇恒之腑，是指：“腦”、“髓”、“骨”、“脈”、“膽”、“女子胞”（子宮）等器官，奇，有奇異之意，引申為不同于一般的意思。恒，是恒定不變的意思。奇恒之腑是指上述這些不同于一般髒腑（五髒六腑）的腑，它們的形體似腑，但作用卻又類似髒（有儲存精氣的作用），它們基本上不與其他髒腑相配，屬于人體重要的一部分。例如：

“膽”：它是“傳化物而不藏”（膽汁不斷疏洩流出，參與脾胃消化）該是屬腑，但膽内藏有“精汁”，膽汁是清淨不濁的，從這點看它卻又似髒，故而它列為奇恒之腑。

“腦”：腦位于顱内，“腦為髓之海”，腦是由髓彙集而成的。腦與精神活動有關，稱“腦為元神之府”，又有“人之記性，皆在腦中”的記載，前人雖然對腦的生理、病理有一定的認識，但是在中醫髒腑學說中，卻更多地把有關腦的生理和病症歸屬于五髒，如前面說的：心藏神、肝主怒等等，這與現代醫學截然不同。

“女子胞”：女子胞又名胞宮、子宮，位于小腹，是女性的内生殖器官，與腎髒及沖、任脈的關系最密切，具有生殖和養育胞胎的作用。督脈能總督一身之陽經，稱為“陽脈之海”，其經脈起自胞中；任脈總任一身之陰經，有“陰脈之海”的稱号，其經脈亦起于胞中。

人體各髒腑雖各有不同的生理功能，但髒與髒、髒與腑、腑與腑之間是相互聯系的，它們各有分工不同，又互相協調，形成髒腑生理活動的整體性。在病理變化時，髒腑之間也是互相影響的。宋代的《金丹四百字序》中指出：“眼不視而魂在肝，耳不聞而精在腎，舌不聲而神在心，鼻不香而魄在肺，四肢不動而意在脾，故曰五氣朝元。 ”這與祖國醫學理論中的肝開竅于目，腎開竅于耳，心開竅于舌，肺開竅于鼻，脾主四肢是一緻的，這樣可以使“魂在肝而不從眼漏，魄在肺而不從鼻漏，神在心而不從口漏，精在腎而不從耳漏，意在脾而不從四肢孔竅漏”。從而使五髒神安，《金匮要略》中指出“若五髒元真通暢，人即安和”。

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