每次在門診，我都會碰到很多患者會說“我體檢發現有甲狀腺結節”“我甲狀腺結節好多年了，每年都查一次”“我同事體檢發現甲狀腺結節，到醫院一查是甲狀腺癌”“我的結節到底是良性還是惡性的”……那麼，這些人的甲狀腺結節都是一樣的嗎？到底什麼是甲狀腺結節？
一般的甲狀腺結節依其病因、形态等，可分為：
·增生性結節性甲狀腺腫
·炎症性結節
·囊腫
·腫瘤性結節
這種結節的主要表現為甲狀腺腫大伴有單個或多個結節，一般沒有任何不适，多由體檢發現，但如果結節大于1cm，就能觸摸到結節感。當然，如果結節更大，則會表現出壓迫症狀，如壓迫氣管造成憋氣、呼吸困難；壓迫神經則表現為聲音嘶啞或聲帶麻痹。
·甲狀腺功能：多屬正常範圍；
·甲狀腺超聲：大多數結節可表現為正常回聲或高回聲，邊界清晰、形态規則，結節無血流信号或血流較少，無局部淋巴結病變。
2、甲狀腺囊腫甲狀腺囊腫是指甲狀腺内出現了含有液體的囊狀物，通俗地說就是結節裡面有了“水”。這種結節，女性的發病率要高于男性，多發生在20-40歲的女性。囊腫可單發、多發，腫物可呈圓形或類圓形，表面光滑，邊界清楚，質地軟，可随吞咽上下移動，無觸壓痛。
·甲狀腺超聲：可提示腫物位于甲狀腺内，多為單發，無回聲，邊界清晰。甲狀腺囊腫增大緩慢，一般無不适表現，且不易惡變。
3、甲狀腺腫瘤甲狀腺腫瘤臨床多表現為頸部腫塊、結節，除此之外，沒有任何臨床症狀，體檢時可發現結節，提示惡性。當然腫瘤如果發現較晚，體積較大，就會出現腫瘤壓迫或侵犯周圍組織可表現為呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。
而超聲是判斷結節良惡性的敏感檢查，高分辨率超聲準确率可達80%以上。超聲檢查可提示結節回聲不均勻、邊界不清、結節微小鈣化、低回聲和結節内血管增生。
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