稍微了解過耳再造手術的人應該都知道,全耳再造手術一般常見的就是擴張法和直埋法,其中擴張法無需植皮,直埋法需要植皮,那麼你們知道移植的皮膚是從哪裡提取的嗎?
首先,先簡單介紹一下直埋法的手術過程。直埋法耳再造一期手術是雕刻肋軟骨,将肋軟骨埋植與乳突區皮瓣下。6個月後二期手術,沿再造耳廓做環形切口,使耳廓與耳後皮膚分離,将提前切除出來的軟骨塊植于耳後作為基樁,将再造耳廓支撐起來,構建30°左右的顱耳角。接着用颞頂筋膜瓣覆蓋整個軟骨支架,再用提取的皮膚覆蓋颞頂筋膜瓣,術後耳朵就可以形成良好的血運。
直埋法有兩種取皮的方法,一種是頭部取皮,另一種是胸部或腹部取皮。
取頭皮的方法對取皮區域影響小,頭皮可自行生愈合,也不影響毛發生長,不會形成秃發,一般經過1-2個月即可恢複,恢複後幾乎沒有痕迹。頭皮切取需要一定的技巧,即要取得不能太薄,又要不傷及毛囊,以免術後秃發。
胸腹部取皮方法可由主刀醫生與助手協助進行,操作簡單,手術時間短;切取的皮膚可以較厚,不易攣縮。缺點是取皮區會留下線性瘢痕,皮膚到耳後,容易出現色素沉着的問題。
因此大多數情況下,我們常用的取皮部分還是頭部取皮,不過提取頭皮斷層皮瓣技術要求比較高,厚度要适中,太厚容易導緻術後耳朵厚重,耳朵效果不好,太薄又極易損傷毛囊。
耳再造手術中,不管是耳軟骨支架的雕刻、支架的植入,還是移植皮片的提取、顱耳溝的構建,每一個步驟都直接影響術後效果,臨床經驗縫合、專業技術過硬的醫生往往可以避免很多意外的發生,因此建議大家找專業的醫生做手術哦,這樣手術效果才能有所保障。
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