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先天性無陰道是怎麼回事

生活 更新时间:2024-09-13 16:08:20

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很多年前,當丫丫(化名)身邊的同齡女生都在讨論“大姨媽”的時候,她就發現自己跟她們不一樣。直到高中,她的“大姨媽”還是不見蹤影,便随母親一起去醫院做了檢查,最終被診斷為先天性無陰道生殖道畸形,子宮也沒發育好。通俗點說,就是民間的“石女”。

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在廣東打拼的阿花(化名)也有着同樣的遭遇。17歲時她還沒來初潮,去醫院做b超被查出生殖道畸形:不僅沒有陰道,還沒有子宮。由于當時年紀小,還沒結婚打算,醫生建議她結婚前半年來做手術。如今,27的阿花遇到了心愛的他,再一次來到了醫院。

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在民間,“石女”常用來形容沒有月經或無法進行性生活的女性。随着現代醫學不斷發展,“石女”的真面目被揭開——她們其實是一類生殖道先天畸形患者。

一、“石女”分真假,多在青春期後發現

先天性無陰道是生殖道先天性畸形的一種,由胎兒時期發育異常引起,整體上的發病率并不高,約1/4500,但一旦發病,對女性的傷害非常大,還是要引起重視。

廣醫三院婦科主任醫師生秀傑提醒,石女也分“真石”與“假石”,前者為陰道缺損或閉鎖,多是因為陰道或陰道及子宮發育不全引起;後為陰道處女膜閉鎖、肥大或者陰道橫隔,但陰道、子宮發育是正常的

不同性質的“石女”在治療上也有差異。“假石”一般隻要切開處女膜或切除陰道橫隔就行了,對性生活、結婚生育不影響。但“真石”就不一樣了,術後可恢複正常性生活,隻是想要生育就比較有難度了。

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同時,醫生還提到,由于“石女”早期基本上沒有什麼臨床症狀,很多患者都是在青春發育期沒來月經、或初期周期性下腹疼痛及婚後性生活困難才去醫院檢查出來的。

所以,如果青春期時發現自己出現相關表現,一定要引起重視,盡快到醫院進行婦科檢查,找到病因,對症解決。

二、“石女”症狀多樣,需認真區分

女性生殖道畸形症狀複雜多樣,其中閉經是最為多見的表現,大約20%左右的原發性閉經的患者為生殖道畸形。

此外,一些患者還會出現生殖道梗阻症狀,根據梗阻程度不同,表現也不同,如果是不完全梗阻,可能出現月經淋漓不盡;而如果完全梗阻,可表現為痛經、周期性下腹痛、盆腔子宮内膜異位症等表現。還有少數患者一生都沒有臨床表現,不需要治療。

還有比較值得注意的是,大約有30%~50%的女性生殖道畸形患者可能合并泌尿系統發育異常,但因為沒有出現泌尿系統症狀,所以常被忽視,需要注意。

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對于“石女”,很多人因為缺乏了解,總覺得患上此病就不是一個完整的女人,也不能和常人一樣結婚生子了。其實這樣的認知并不正确,隻要及時進行針對性的手術,還是可以恢複找回幸福生活的!

三、“石女”并非不治之症!可人工重建“通道”

前段時間,文章開頭提到的丫丫進行了單孔腹腔鏡下Vechietti陰道成型術,成功再造一個了“陰道”。在最近的一次複查中,醫生告知她恢複得很好,如今她已經開始籌備婚禮了

而阿花也在成功進行了腹腔鏡下腹膜代人工陰道成形術後,準備和男友結婚了。不過比較遺憾的是,她想要實現做媽媽的夢想還是比較難的。

由此可見,“石女”并非不治之症!雖然說沒有什麼根治方法,但通過重建人工陰道,可以解決患者的性生活障礙。

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這類手術的原理也很好理解,醫生會在患者的膀胱與直腸之間分離出約8~10cm長的人工腔道,再用不同的醫學材料制成組織覆蓋在腔道壁,最後再用紗布填塞,使組織緊貼腔道壁生長,從而形成人工陰道。一般術後7~10天,人工制作的組織就能生長好,之後再更換硬質模型,以防人工陰道塌陷、組織攣縮和粘連。

大約半年後,患者就可以進行正常的性生活了。

不過,目前技術有限,沒辦法實現子宮移植和人造子宮,子宮缺失的患者想要實現生育的願望,還是比較困難的。

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最後再提醒一下,女性如果已經到青春期月經還沒有來潮,或一直保持規律的周期性腹痛等現象,就要提高警惕,及時到醫院檢查,看是否是先天性無陰道,再及時針對性治療。強調一點:“石女”不是不治之症!經過重建陰道手術,是可以恢複正常性生活的!

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參考資料:

[1]20多歲了還沒來“大姨媽” 醫生手術為“石女”重塑女兒身.第一新聞 .2020-07-30

[2]90後姑娘無法性生活,和男友papapa時終于找到了答案 .廣州醫科大學附屬第三醫院 .2020-06-18

[3]治療女性生殖道畸形,應先解決症狀問題.健康報 .2019-11-13

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