子宮是女性重要的性器官，是我們每個生命個體的起源和搖籃，但它又是多災多難的。其中子宮肌瘤，以25%-40%的發病率，高居婦科良性腫瘤榜首。不管子宮肌瘤有無引起女性的不适症狀，它的出現都會讓女性提高警惕，很多女性也會提出這樣一些問題：子宮肌瘤是什麼得來的？它可能對我有哪些影響？它會自己消失嗎？今天就來讨論這些問題！

子宮肌瘤的發病原因是什麼？

子宮肌瘤的發生發展可能是多因素共同作用的結果。

據北京協和醫院婦産科張萍主任、龔曉明醫生，中國醫學科學院腫瘤醫院吳令英主任等編審的資料顯示，有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為複雜的相互作用。

根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，還有學者認為生長激素（GH）與肌瘤生長亦有關，GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長，并推測人胎盤催乳素（HPL）也能協同雌激素促有絲分裂作用，認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外，可能HPL也參加了作用；

此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的控制調節，故神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用；

因子宮肌瘤多見于育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。

子宮肌瘤可能引起哪些不适症狀？

多數子宮肌瘤患者無症狀，僅在盆腔檢查、超聲檢查時候被發現。少數患者因為肌瘤生長部位特殊、速度較快，或者發生肌瘤變性，或者引起相關并發症時候被發現，臨床上常見的症狀主要是以下幾點：

（1）出血

粘膜下肌瘤以及較大的肌壁間肌瘤較多見，該類型肌瘤患者中過半患者有該症狀，表現為月經量增多、經期延長或周期縮短、不規則陰道流血。

（2）腹部包塊或者壓迫症狀

如尿頻、尿急，排尿不暢、甚至尿潴留，大便不暢、排便後不适感，壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水等。

（3）疼痛

當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時可産生急性腹痛，肌瘤合并子宮内膜異位症或子宮腺肌症者，可有痛經。

（4）白帶增多

子宮肌瘤導緻子宮腔增大，子宮内膜腺體增多，盆腔充血，可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時，則産生血性或膿性白帶。

（5）不孕與流産

巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊着床及胚胎生長發育；肌瘤壓迫輸卵管可導緻管腔不通暢；黏膜下肌瘤可阻礙孕囊着床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流産率高于正常人群，其比約4∶1。

（6）貧血

由于長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。

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子宮肌瘤會自己消失嗎？

患了子宮肌瘤，就一定需要治療嗎，有沒有它自然消失的情況出現呢？

臨床觀察到确實有些特殊情況下，子宮肌瘤自己消失了。主要是較小的子宮肌瘤，在絕經後自發縮小和消退；較小的肌瘤在結束妊娠後，出現縮小和消退現象。

1、上面我們講到子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，雌激素是促使肌瘤生長的主要因素。絕經後的女性，卵巢功能衰退，分泌雌激素的能力減弱，較小（3cm以下，無臨床症狀）的子宮肌瘤，有較大可能發生自發縮小和消退現象。提醒的是，絕經後的女性仍然要做常規的婦科超聲檢查，監測肌瘤的變化趨勢，如果出現絕經後肌瘤生長，或者出現異常陰道出血現象，應該引起重視，立即就醫；

2、另外一種情況就是，在妊娠期出現的較小子宮肌瘤，在結束妊娠（流産手術或者生育）後，仍然有可能由于雌孕激素的下降，出現肌瘤縮小乃至消失的現象。但是這個現象可能是暫時的，由于育齡期的女性，激素水平本身處于較高水平，後期仍然可能有肌瘤縮小後又長大的現象；

3、我們還觀察到，極少數的患者，肌瘤在一些特殊情況下，如子宮肌瘤發生液化、鈣化、紅色樣變、玻璃樣變或透明樣變等情況後，肌瘤也有肌瘤自發壞死後縮小的現象。但是如果肌瘤變性合并劇烈腹疼、發熱、感染、瘤體不小反大，則應該重視，立即檢查給予對應的治療處理。

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除手術方式，有方法誘導和促使它的縮小、消失呢？

在以往的30年左右時間，發現子宮肌瘤多數會選擇手術，剔除肌瘤或者切除子宮的方式去處理這個疾病；随着醫療技術的發展，有一些藥物或者物理治療手段去抑制肌瘤的生長，誘導肌瘤的階段性縮小和消退，創造生育的時機或者給手術提供更佳的條件。藥物如：性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）和米非司酮等。物理治療如：高強度聚焦超聲治療（HIFU）、經導管子宮動脈栓塞術（UAE）等。

綜上，子宮肌瘤是婦科良性腫瘤，患了這個病不要緊張，做好常規的婦科檢查，找對正确的處理和應對方法，你完全可能掌握、控制、消滅它。

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