作者 周遜 腎病科主任醫師
還會有許多腎病朋友問:“尿隐血(BLD)有“+”号就是尿中有血(RBC)嗎?”。
我們知道,血尿及隐血異常是慢性腎髒病人最常見的檢查結果,且許多腎病朋友不能真正理解其含義。
先來說一下血尿,血尿可分為肉眼血及鏡下血尿。肉眼血尿是指肉眼能見紅色或血樣尿,甚至有血凝塊者;而鏡下血尿是指僅在顯微鏡下才發現紅細胞者。那麼,如何看尿液檢查結果是否正常?不同的檢查方法,其正常值也是不一樣的。
1.尿常規檢查結果正常值為:尿紅細胞(RBC)0-3個/HP(注:HP為高倍視野);
2.尿沉渣分析正常值為:尿紅細胞(RBC)0-25個/μL(注:μL為微升);
3.尿液其它檢查正常值為:尿紅細胞(RBC)小于8000個/mL(注:mL為毫升)。
引起血尿的原因有許多,要想确定是否由腎炎引起的血尿,必須通過相差顯微鏡這一特殊檢查。腎炎引起的血尿通常叫“腎小球源性血尿”,腎小球源性血尿的紅細胞為小細胞,且紅細胞形态畸形多樣或以畸形紅細胞為主(>80%畸形紅細胞)。
有血尿者其隐血檢查通常會有異常,即 BLD - ,而隐血檢查異常者不一定會有血尿(即尿紅細胞的異常)。所以尿液檢查隻查隐血是不全面,不能真實反應病情,還必須作尿紅細胞檢查,且還要提供尿紅細胞的數量。
文章來源于《腎為先》微信公衆号
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