35歲的孫女士來問診時，兩側胸部脹痛，檢查結果顯示多發乳腺小葉增生，右胸乳腺纖維瘤2.5*2.8cm，平時工作壓力大不說，家裡還有生病的老人、正在讀小學的兒子，生活壓力和精神壓力也不小，人到中年，深有體會。
自述經前疼痛明顯，經常心煩急躁，甚至有時候都覺得自己是不是更年期提前了，經量少、有血塊。肝氣瘀滞，乳絡不通，需疏肝解郁，通絡止痛，消散腫塊。
用藥10天，胸部脹痛減輕，情緒有所緩和；20天左右，月經量和顔色也有改善；1個月左右胸部脹痛基本消失；後繼續鞏固15天，乳腺纖維瘤消失了，小葉增生也幾乎不見了。到現在有1年了，依然保持地很好。
乳腺增生，是育齡女性中常見的乳腺疾病，多因肝郁氣滞、憂思傷脾所緻。《外科正宗》有雲：“憂郁傷肝，思慮傷脾，積想有心，所願不得志，至經絡痞澀，聚結成核。”又《外症醫案彙編》亦雲：“乳症，皆雲肝脾郁結，則為癖核。”
從生理角度講，女子以血為用，以血為本，乳房生理功能的發揮亦需要血的供養，肝藏血，主疏洩，血的貯藏運行和調節均取決于肝；脾為後天之本，主運化，對水谷精微的運行和水濕痰飲的調節起重要作用；腎主精，化生天癸，激發沖任，上榮乳房。故肝、脾、腎的功能與乳房的生理病理息息相關。
現将處方分享如下：
瓜蒌、柴胡、赤芍、郁金、漏蘆、路路通、炒王不留行、通草、絲瓜絡、陳皮、炮山甲、牡丹皮、炒栀子等
此方是在理氣解郁通絡湯的基礎上加味治療，如伴見心煩、易怒、潮熱者，加牡丹皮、炒栀子以清心除煩；大便幹結者，加大黃以通腑瀉熱；乳腺增生較重者，加夏枯草以助清肝洩熱、散結消腫之功；乳房脹痛結塊較重者，加炮山甲、蜈蚣以散結消癖；更年期症狀明顯者，輔以仙茅、仙靈脾以補腎、調節内分泌；口中粘、舌苔厚膩者，加半夏以燥濕化痰。
注：中醫用藥講究辨證施治，一人一方，用藥會根據病情适當增減，如有需要或疑問，均可在評論區留言。
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