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“天哪！沒想到居然是條蜈蚣。”吳女士看着被夾出來的蜈蚣細思極恐。

近日，益陽市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科接診了一位女性患者，患者夜間突然出現耳部不适感，感覺活物“誤入”耳道，不久後耳内開始出現疼痛及耳鳴，自行掏耳無果後緊急來到益陽市中心醫院就診。

益陽市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科值班的丁醫生立即對其進行了耳内鏡檢查，耳内鏡下看到的活物竟是蜈蚣，同時查看到患者的耳道被蜈蚣抓撓充血。丁醫生為其進行了緊急處理，在确認小蜈蚣失去活動能力後，用專科器械将其取出。

小蜈蚣被取出後，丁醫生為患者進行了耳道的清潔消毒處理和進一步的對症治療。

外耳道異物是耳鼻咽喉頭頸外科常見的急症之一。外耳道長約2.5至3.5厘米，略呈S形彎曲，當異物進入外耳道後，不當的自行處理容易将異物推送至耳道更深處，因此異物入耳之後常常需要借助專業器械才能取出。

那麼外耳道異物有哪些危害？我們應該如何處理外耳道異物呢？

1、什麼是外耳道異物？

外耳道異物是指異物不慎進入外耳道所引起的一種疾病，多見于兒童。基本上可分為三類，即非生物類、植物類、及動物類。

非生物類：多為一些生活中常見的細小物件，如各種小零件等，這些細小的東西如果比較尖銳，有可能會損傷外耳道的皮膚，導緻炎症的反生，甚至可能會損傷鼓膜，導緻中耳炎等嚴重後果。

植物類：如豆類、谷物、果核或是植物的種子等，這類異物可能存在遇水膨脹壓迫外耳道的情況，使得局部皮膚受損，堵塞外耳道，造成耳痛、聽力下降等不适。

動物類：比如飛蚊、蟑螂等，多在夜間睡覺或野外活動時飛入或爬入耳内，因為昆蟲自身大多攜帶各種病菌，在外耳道爬行、騷動時可能會損傷耳道，從而導緻耳道感染。

2、外耳道異物的治療措施

外耳道是一個狹長、彎曲的管狀器官，因為它這一結構的特殊性很容易導緻異物在外耳道中存留。

對于植物類異物，可偏頭，将患耳朝下，嘗試腳跟着地的跳躍動作，依靠跳躍時的振動及重力作用排出異物。對于位于外耳道口易于夾取的異物，如棉花球及有棱角的小玩具，可使用幹潔的小鑷子夾穩後取出。任何異物都不推薦掏耳勺及棉花棒淘取異物，往往會将異物推向至更深處。

對于生物性異物及耳道深部的異物需要及時前往正規的耳鼻喉科門診，由專業醫師使用專業工具取出異物。

對于動物類的異物，首先就要避免用手指或者棉棒掏，刺激蟲子往耳朵深處鑽，使鼓膜受到傷害。

在不确定蟲子是趨光性還是避光性時，不建議用手電同照耳道，因為喜光的飛蛾等見光後就可能飛出來，但如果是蟑螂等怕光的蟲子可能會适得其反；

其次可用雙手捂住耳朵，張開嘴巴，避免鼓膜震傷。同時可以在耳朵裡滴入食用油或甘油，過幾分鐘等蟲子溺死後，讓小蟲随有油淌出來。或者用酒精先将昆蟲淹死或麻醉。使其停止活動，再用小鑷子取出。

如果蟲子鑽得太深，千萬不要盲目摳挖，避免刺激蟲子鑽得更深損傷鼓膜，建議及時到醫院就診，請專業的醫生予以處理。

由于耳道内難以充分清理，且耳道内皮膚容易滋生細菌，若異物損傷外耳道，視情況需注射破傷風抗毒素，必要時抗生素治療，預防耳道感染，并嚴格避免外耳道進水。

一般情況下，不建議患者嘗試自行取出異物，以免造成異物進入更深部位、損傷耳道等額外損傷。

3、生活中我們要如何預防和避免外耳道異物的發生呢？

1、樹立保護耳朵的意識，兒童應該及時教導不可将細小的東西塞入耳内，成人應改掉自行掏耳朵的習慣，以免造成棉簽等挖耳工具殘留在耳内。

2、防治蚊蟲，保持室内幹淨整潔，野外露營時加強防護，防止小的蚊蟲、動物進入耳道。

3、一旦出現耳道異物的情況，切記及時就醫，不要盲目試圖自行取出異物，以免操作不慎損傷耳道甚至鼓膜，造成更嚴重的後果。

（編輯ZS。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 金葉珍

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