如果說高血糖的危害是以年計算的，那低血糖的危害則是按分鐘、甚至按秒計算的。

上班途中，洗澡後，如廁時，低血糖總是來得猝不及防：臉色蒼白，渾身虛汗，甚至兩眼一抹黑直接暈過去……

6月18日，江蘇淮安

一男子騎車途中，突發低血糖，暈倒在車流中。所幸民警和熱心民衆及時發現救助後脫險。

6月9日，浙江吳興

一女生等公交時發生低血糖，頭朝地重重摔下站台。要是老人這樣摔一跤，後果不堪設想。

6月8日，重慶榮昌

一考生在參加英語考試時，因低血糖暈倒，經過及時救助後恢複意識。

在一年中，炎熱的夏天更容易發生低血糖。這是因為夏季白天較長，人們睡眠較少，活動較多，人體熱量消耗增加，血糖消耗也随之增多。

大家往往非常重視高血糖，事實上，低血糖的危害絲毫不遜于高血糖，甚至更為兇險。低血糖會連累大腦和心髒，嚴重時會引起大腦功能障礙，還可能成為心絞痛、急性心梗的推手。

《生命時報》邀請權威專家，提醒你低血糖的高發時刻，教你正确應對低血糖。

受訪專家

中南大學湘雅醫院内分泌科主任醫師 蔣鐵建

中南大學湘雅二醫院代謝内分泌科主任醫師 戴如春

深圳大學總醫院内分泌科教授 李強

北京大學首鋼醫院内分泌科副主任醫師 龔雄輝

醫學上，将低血糖定義為：健康人血糖＜2.8毫摩爾/升，糖尿病患者血糖≤3.9毫摩爾/升。

不同程度的低血糖，表現有所差異；不同年齡段的人，發生低血糖時的症狀也各不相同。

• 輕度低血糖：常會出現饑餓感、心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢無力、嘴周麻刺感等不适。
• 嚴重低血糖：出現意識模糊、肢體癱瘓、昏迷、大小便失禁等。
• 老年人：常常沒有任何症狀，部分老人表現為神經精神症狀，如言語行為反常、偏癱、意識障礙、嗜睡、昏迷等，容易被誤診為急性腦卒中或癫痫發作，需要特别注意。
• 嬰幼兒及低齡兒童：常表現為不好好喝奶、容易哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力不集中、噩夢易驚、遺尿等。

急性低血糖發生時，心髒負荷會增加，伴随着血液流變學的改變，還會導緻血小闆活化增加，凝血機能增強、促進血栓形成。

對老年人來說，低血糖的危害遠超高血糖，它會造成血糖的大幅度波動，損害中樞神經系統，促發心律失常、心肌梗塞、腦卒中等，嚴重時可緻命。

如果低血糖程度重、時間長，還可能引起腦水腫，對中樞神經造成不可逆損害（如失語、智力損傷等後遺症），甚至導緻死亡。

低血糖發生時，如果已經出現神智不清，不要擅自喂食物或水，以免發生窒息，此時要立即送醫。

如果出現了低血糖症狀，但還未出現如抽搐、昏迷等嚴重情況，很多人可能會選擇吃餅幹、饅頭等來緩解，這不能說不正确，但不是最佳選擇。

應對低血糖，建議大家記住三個“15”原則：

第一個“15”

一旦發生輕度低血糖，應立即進食15克碳水化合物。

用于低血糖急救的食物，有個優先級：

• 白糖、糖塊、糖水、蜂蜜、葡萄糖片最佳，這類食物吃進去後，很快被腸道吸收入血，能迅速緩解低血糖症狀；
• 餅幹、點心、饅頭、含糖飲料（含白砂糖的）、粥次之；
• 含糖飲料（含果葡糖漿的）、牛奶、冰淇淋、巧克力等食物的升糖速度相對較低。

15克碳水化合物

≈

4~6顆糖果（迅速嚼碎服下）

1勺蜂蜜或白砂糖

2~4塊餅幹

100~200毫升含糖飲料（配料表中需含白砂糖）

搶救低血糖要争分奪秒，因此最好選擇白糖、糖塊、蜂蜜等升糖指數較高的食物。

普通人在補充碳水化合物後，血糖水平基本能回到正常狀态。

如果是糖尿病患者，在上述步驟之後需要15分鐘後測血糖，如果症狀消失，血糖達到4毫摩爾/升以上，按正常時間進餐即可；如果超過此值，1小時後才能進餐，并吃一份含碳水化合物和蛋白質的加餐，以免血糖再次下降。

第二個“15”

如果血糖沒有上升，症狀沒有消失，就再進食15克碳水化合物。15分鐘後，再次測量。

第三個“15”

如果血糖仍沒有上升，症狀沒有消失，就再次進食。此時，如果血糖過低，或出現意識昏迷，則需即刻送醫救治。

低血糖不一定都有症狀。有的人對低血糖較敏感，血糖一低就會感到饑餓、出汗、心悸等；有的老年人或糖尿病患者，則一點反應沒有。

以下低血糖的高發時段，糖尿病患者尤其要注意。

1 進食過少時

進食量過少、吸收合成障礙，長期饑餓或過度控制飲食，小腸吸收不良、長期腹瀉等，均可誘發低血糖發生。

2 超負荷運動時

肌肉利用過多的葡萄糖，或使注射的胰島素吸收加快，都可能引起低血糖。

3 夏季氣溫高時

夏季氣溫較高，人體内對抗寒冷、降低胰島素敏感性的腎上腺激素分泌減少，胰島素的作用可以更充分地發揮。

夏天晝長夜短，糖尿病患者常睡眠不足，再加上戶外活動增多，新陳代謝旺盛，血糖消耗增多。

4 夜間1~3點

夜間低血糖一般出現在淩晨1~3點鐘左右，患者會感到心慌、顫抖、饑餓，并多汗、做噩夢。有些患者會出現第二天晨起後頭痛、感覺沒睡好，渾身乏力。

5 進餐後

腸胃功能不好的糖尿病患者，由于進食後不能及時消化吸收，也會引發低血糖。

6 濫服藥或保健品時

胰島素用量過大或相對過大，磺脲類、苯甲酸類衍生物降血糖藥用量不規範或自行加藥，都可能出現低血糖。

7 胰島素注射方式不正确時

胰島素是一種生長因子，反複在同一部位注射胰島素，可能會導緻該部位皮下脂肪增生而産生硬結，并導緻該部位胰島素的吸收率下降，吸收時間過長，進而血糖控制不穩定。

預防低血糖，生活中不妨做好以下細節：

• 正常人按時吃飯，不可盲目節食，糖尿病人吃飯最好定時定量，不擅自減餐；
• 少進行太長距離的運動、大重量超負荷的勞動；
• 不飲酒，糖尿病患者更要避免酗酒；
• 容易發生低血糖的人可以随身攜帶糖果、餅幹等食物；
• 糖尿病患者養成定時測血糖的習慣，不擅自改變用藥劑量。▲

本期編輯：鄭榮華

版權聲明：本文為《生命時報》原創，未經授權謝絕轉載。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!