甲钴胺是維生素B12的一種活性輔酶形式,所以甲钴胺不能和維生素B12、腺苷钴胺等其他同類藥物同服,屬于重複用藥!甲钴胺主要用于治療周圍神經病變,《糖尿病周圍神經病診斷和治療2013版》已經推薦甲钴胺用于神經營養修複的輔助治療。
甲钴胺可以不經過肝髒代謝,也不需要進行生物轉化,可以直接發揮藥效作用,因此有肝髒損傷或疾病的患者也可以服用。甲钴胺比腺苷钴胺更容易轉運至神經細胞的細胞器,從而促進髓鞘的形成,這一點是優于腺苷钴胺的。
甲钴胺一般一次服用一片(0.5mg),一日三次,可以根據年齡、病情酌情增減!
甲钴胺的不良反應總體來說比較輕微,安全性比較好,但是神經修複類的藥物一般起效比較慢,多數人數周或一個月後才見療效,如果長期服用甲钴胺,有可能會導緻不良反應的發生,最常見的就是胃腸道反應(發生率大約為0.1%-5%)!從事與汞及其化合物相關的工作人員,由于甲钴胺轉甲基的作用,可将汞轉化為甲基汞,甲基汞的脂溶性強,較容易進入人體組織内,并發生聚集,導緻藥物中毒,因此這類人不應長期服用!有的患者在服用此藥的過程中會出現皮疹(發生率小于0.1%)等皮膚過敏現象,應該避免服用此類藥物!
因為甲钴胺對孕婦、兒童的安全性尚不可知,故不推薦其使用!
如果服用一個月以上無效,則無需繼續服用。
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