圖說：第九人民醫院牙周病科主任宋忠臣在為病人檢查 新民晚報記者 徐程 攝（下同）

國際口腔醫學界有個“80-20”原則：80歲時口腔内應至少存留20顆功能完好的健康牙齒。而現實中常常會看到有人30歲就出現牙龈萎縮、牙齒松動；50歲牙已經掉了10來顆……在口腔疾病中，牙周病常被人忽視。我國大約有90%成年人存在各種程度的牙周病。“隻有先把土壤環境調理好，樹才能長得好，所以要盡早關注牙周病的治療。”9月20日是全國愛牙日，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院牙周病科主任宋忠臣說。

年紀輕輕怎麼一口爛牙？

在九院牙周病科，病人多是其他科室和醫院“推薦”來的——必須先治療牙周病，才能進行後續的口腔治療，包括種植修複、正畸治療等。

那天，宋忠臣的專家門診來了一位30歲出頭的小夥兒，他愁眉苦臉地說，牙齒松了，刷牙會“吐血”，嚼東西也完全使不上勁。愛吃美食的他，喪失了吃的樂趣。

通過全景片，宋忠臣主任發現，小夥兒的牙槽骨已經吸收掉了牙根長的三分之二。“你這是典型的牙周病，這幾顆牙都要拔掉……一共要拔掉5顆吧，其他牙齒也要系統治療。”

小夥兒吓了一跳，“我牙齒沒有痛，也沒有蛀得很厲害，您是不是吓唬我？”

宋忠臣一邊給他檢查，一邊打比方，“牙齒是一棵樹，牙根就像樹根，而牙齒周圍的組織就像樹根周圍的泥土。如果樹根周圍的泥土沒了，那麼即使大樹沒有被蟲蛀，也會倒掉。同樣道理，如果牙根周圍的牙龈發炎、牙槽骨都吸收了，那麼即使牙齒沒有爛也沒辦法保留了。”

宋忠臣說，牙周病需要終身治療、盡早治療，才能避免問題擴大。很多患者最初出現牙龈出血等小問題時不去治療，等到出現牙齒腫脹、牙周溢膿、牙齒松動或咀嚼無力時才去治療，這大大增加治療難度，以緻多顆牙齒不得不被拔除。這便是牙周病的“可怕”之處，因此它也被稱為口腔健康的“慢性殺手”：在不知不覺中使牙周組織遭到破壞，且病程長，可達數十年之久。

牙周病關系到全身健康

牙周病不可輕視，因為它還可引起身體其他部位的健康問題。宋忠臣主任介紹說，曾經有一位50多歲的男患者，因其口腔衛生極差，牙齒表面包裹着厚厚的軟垢，牙龈發炎萎縮，大量的牙周緻病菌導緻了腦膿腫——細菌跑到腦子裡去了，最後需要轉診到神經外科做手術。

不僅如此，牙周疾病還和糖尿病、心血管性疾病、早産低體重兒或者消化系統疾病相互影響。有中、重度牙周病的孕婦，發生早産和低體重兒的比率要升高将近八倍。育齡女性在懷孕前，最好去口腔門診做個檢查。如果有牙周病先要治好，否則孕期内得牙周病的幾率會大幅上升。另外，保護好口腔健康，也是間接保護了胃、心髒等器官。即使牙齒脫落很多的老年人，也應用柔軟的牙刷，刷刷牙龈。

牙周病的患者以中老年人居多，但來看門診的則是中青年多，大多和不注意口腔衛生有關。“可能有人會說，人老掉牙很正常，大不了裝假牙。但如果牙周組織不健康，無論是傳統的活動假牙、固定橋假牙，還是‘種植牙’等各類修複以及正畸治療，效果都會大打折扣。而且，牙周疾病嚴重者，還很可能導緻無法‘種牙’。”

早晚認真刷牙，定期洗牙

紅唇皓齒人人羨慕，年輕人一口爛牙實在很可惜。據介紹，牙周病的發病率是所有口腔疾病中最高的，且很多小朋友在童年時期就存在着不少牙周問題。宋忠臣表示，小朋友口腔衛生意識薄弱，刷牙馬虎，而許多家長往往也沒有認真監督他們，從而從小養成了不良的口腔衛生習慣。如一旦患上牙周病，又疏于治療，病程發展往往是很快的。所以，當發現刷牙出血，就要引起重視了。

牙周病的治療，包括普通潔治、深度刮治等，也就是我們平常說的“洗牙”，有的患者還需拔牙治療。很多人誤以為“洗牙”是讓牙齒變白，但“洗牙”不是牙齒美白。因為刷牙不能100%地刷走牙菌斑，所以洗牙就變成了必要的補充手段。宋忠臣推薦普通成年人每年洗牙1-2次，如果是牙周病患者，洗牙治療的頻率應當适當提高。

牙菌斑和牙結石是導緻牙周病的罪魁禍首。另外，代謝紊亂、遺傳等因素也可引起牙周病的發生，進而導緻牙齒松動甚至脫落。維護口腔健康的最基本方法就是好好刷牙。從第四次全國口腔健康流行病學調查的結果來看， 35到44歲刷牙最“認真”，但這個年齡組也隻有47.8%的人每天刷兩次或以上，其它年齡組這一比例剛剛過了30%。另據調查顯示，上海成年人刷牙率為95%以上，但每天刷牙兩次及以上隻有60%。

“如果可以把刷手機的時間分一點出來認真刷牙，情況就會好很多了。遺憾的是我經常遇到刷牙隻刷30秒的。成年人二三十顆牙，每顆牙刷三面，30秒怎可能刷幹淨呢？”宋忠臣說，“就像手髒了要洗手，30秒洗手顯然不夠，刷牙這點時間也是不夠的。每天早晚都要仔仔細細刷每一顆牙，餐後跟零食後要認真漱口，堅持用牙線和牙縫刷清理‘死角’，半年至一年來醫院洗牙一次，能做到這些就已經非常好了。”

新民晚報首席記者 左妍

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