講這個是有患者說最近“濕氣好大”，覺得身上都不舒服，邁不動腿，本已不疼的腰腿、關節又隐隐不舒服，我今天分享個方。

今天要講的就是因“濕邪”導緻的腰痛，這類患者典型的症狀就是标題裡的這幾種：覺得四肢無力，身體困乏，問起症狀能說是腰痛、腿痛、關節痛，但要問痛感，又不是太明顯，以困、重、沉、疼為主。

還有比較明顯的就是大便不成形，覺得一身都不舒服，具體哪裡不舒服，也不能細緻地講出。這就是【濕邪（分内濕、外濕）】作祟，若是再細緻分型，又能分為【寒濕】與【濕熱】兩種，今天咱們就主講【寒濕類】腰痛、關節痛等症。

在《内經》中，将“濕”導緻的疾病劃為【侵犯肌表】【濕犯下焦】【上蒙清陽】【濕久累及内髒】幾層，我都一一寫在下面，大家可以對照，看自己在濕邪的哪個層級：

①侵犯肌表：開始出現皮膚瘙癢、濕疹、腳氣等，特點是反複無常。

②濕犯下焦：開始出現便溏、小便頻繁，女性出現下陰瘙癢、下肢浮腫等。

③上蒙清陽：開始出現肌肉酸痛、疲乏無力、關節痛（注意，今天講的重點要來了），這個症狀若不及時處理，感受外邪，内外夾襲、加重就成了：肩周炎、頸椎病、腰痛；這就是濕邪作祟導緻。

為什麼這類患者一到陰雨天、變天的時候就加重，【内濕】 【外濕】同時襲擊，健康的人也不太能頂得住啊。

第④層累及髒腑就指久濕不除，開始出現在髒腑為禍，再往前就是器質性的損傷、病變了，就不多提。咱們今天主要講：因寒濕造成的腰痛、關節痛等。

這類患者大多數是【寒濕在内】，所以對應方法不難想出，應是【散寒除濕】 【溫經通絡】，這也是我常用的調治方法，全方由以下藥材組成：

茯苓、白芍、白術、人參、炙甘草、幹姜、炮附子、桂枝

提醒：請在醫生辨證指導下用藥

按照我常用的“三步走”，整方分為三步去看就很清晰明了，咱們一步步來。

【茯苓】正是“利濕神器”，我用它多次，在對風濕關節痛中尤為常見，因為類風濕患者的症狀多為【風寒濕】三邪而成，風濕類風濕那麼頑固都治了，現在一個寒濕的腰痛，不在話下。

【白芍】低調的白芍除了止六痛，補血功能外，還有利尿之用，也就是利水，這一點在《神農本草經》中記得清楚“白芍善利水消腫”。

能補能收，能緩能柔，今天這味中藥太低調！還能止痛養血調經斂陰

茯苓在前，白芍在後，兩味藥加倍作用滲濕利水，助力祛濕，為下面的第二步做準備。

先不講藥的功效，我先把藥性逐一列出來，大家就明白了：

①白術，歸脾、胃經；②人參，歸脾、肺、心經；③炙甘草，歸心，肺，脾，胃經；

三個藥材最明顯的同性就是同歸脾經，對脾經有補益。祛濕再補脾，這樣也方便脾髒調動一身水液疏布，同時也對脾之健運有益。

做為“後天之本”和“氣血生化之源”之源的脾一旦完美運行起來，身上的氣血瘀滞的地方、關節疼痛的地方自然也就開了，不再痛了。這點的原因應該能想通吧？不通則_____？答案你們可以寫在評論區。

【白術】又稱“健脾第一要藥”，承接第一步燥濕利水，開啟補脾健胃、消炎鎮痛之用，在《神農本草經》中有記：“主風寒濕痹”；就是今天咱們講的主要病症，因寒濕導緻的腰痛、關節痛，我之前也講過，這類痛我們都可以用一個【痹】字代之。

對了，根據中醫理論和古代醫家經驗，用白術治療骨刺，也就是咱們說的骨質增生也頗有益處，因為骨刺病因就是水濕重，白術健脾，以土治水，有機會咱們專門講。

【人參】都知道，人參大補，但是補的是什麼呢？補的是“氣”。在咱們也用它的大補，補腰痛、關節痛、肌肉痛之人的氣虛導緻的疼痛；在此我也提醒：人參雖補，但本文提到所有藥方，務必在醫生指導下用藥；

【炙甘草】相信也不陌生了，除了擔任“藥中國老”外，還有緩解止痛之用，咱們好好用它。

如果說第一步是幫忙掃清障礙、打開路卡的話，那這第二步的三味藥材，就是幫忙“搬運”疼痛、排除内邪的運輸車，幫助機體清理幹淨，為第三步做儲備。

來，咱們繼續看三味藥的藥性，就知道這陽氣是怎麼“升”來的了。

【幹姜】味辛溫，溫中止血，有逐風、利濕痹之用。咱們上面說的各類疼痛用【痹】字代之，這裡承起溫中補脾，同時開始除濕、逐風、利痹，在病患身上就是補中的同時，開始止痛，抓病源了。

【附子】味辛，甘，大熱；有毒。我這麼稱呼它，具體功效下面文章寫的完全，大家可以查看，在此記住它“大熱”就行了。

一味藥祛風、寒、濕痹、各類關節炎症，堪稱諸藥中的“小太陽”

【桂枝】味辛，甘，性溫，有發汗解表、散寒止痛之用，其它也不多說，記住散寒止痛，具體也可以看下面這個鍊接：

一散風寒二通寒凝三解寒痛！這味中藥，平常寒邪見它都得退三分

發現了嗎？三味藥特性都是辛，溫之藥，咱們今天講的寒濕腰痛不是怕冷怕風怕變天嗎？在前面的第一步第二步完成之後，三味辛溫之藥共同上場，升陽止痛的同時，開始強壯自身，因為中醫講“正氣存内”才邪不可幹！

這樣下來，什麼程度的寒濕腰痛、肩痛、背痛自然都迎刃而解了。當然要問隻是初級的寒濕，想用這個方子來除濕氣可以嗎？

根據病情分型，自己身體的具體不适情況加減，事半功倍也。夏季濕多，可以收好，以備不時。

我是@中醫王振亮教授中醫王振亮，從事中醫臨床、教學近四十年，若有相關健康方面的問題可以評論或留言，看到後将會逐一回複。

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