看到一條消息，說是哈爾濱的張先生在嗑完瓜子後，開始大量吐血。經過診斷，張先生共嘔出了700毫升的血！一般情況下，我們人體循環血量5000ml左右，出血量大于400到500ml，可出現頭暈、心慌、乏力等全身症狀，若短時間出血量大于1000ml，可出現急性周圍循環衰竭表現，甚至引起失血性休克，危及生命！

醫生說這個患者本身有肝硬化病史，肝硬化導緻了食管胃底靜脈曲張，吃瓜子時沒咀嚼完全，尖端劃破食管胃底血管導緻了嘔血。

這個案例，引我深思。馬上過年了，到了嗨吃嗨喝嗨樂的時節，萬一有些病人不注意飲食，那就會加重病情，甚至有生命危險。現在，我将一些常見疾病患者的飲食注意事項總結如下：

一、肝硬化、消化道潰瘍

肝硬化患者由于門靜脈壓力升高，導緻食管胃底靜脈曲張，消化道潰瘍患者由于潰瘍面形成，這兩個疾病有一個重要常見的并發症就是上消化道出血，而上消化道出血表現在嘔血和黑便。

這類患者飲食都應避免吃堅硬的（瓜子、堅果類等）、粗糙的、帶刺的、油炸的、辛辣的（蔥、姜、蒜、辣椒）、過涼的、過熱的食物，不喝濃茶咖啡等飲料，禁煙酒。應該食用溫涼易消化、熱量适中、維生素豐富、蛋白适宜的食物，并細嚼慢咽，多吃新鮮的蔬菜水果蔬菜。

二、心血管疾病

我在心内科，每年的除夕夜都不會太平，每年的除夕都會有心絞痛發作的、心梗、心衰患者入院急救，他們多有一個共同的原因除夕夜吃喝不當。

心血管疾病的患者，會出現心絞痛、心源性呼吸困難、水腫、心悸、心源性暈厥等症狀，引起患者舒适度改變。

心血管疾病患者飲食需要注意少食多餐減輕心髒負擔，一定要注意晚餐不能過飽。每日飲食總熱量要限制，吃易消化、低鈉、低脂、高維生素、高纖維素、高蛋白質、不脹氣（避免吃太多豆制品）的食物。需要注意的是腌制品、罐頭、味精、海産品、啤酒、碳酸飲料都是鈉鹽含量較高的食物！

三、高血壓病

國家數據統計顯示中國人口突破14億！而最新數據統計中國高血壓病患者高達3億！多麼龐大的數字！2019年高血壓患者防治指南也對營養飲食做了詳細指導。

高血壓病患者飲食應該注意低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、内髒、魚子、軟體動物、甲殼類食物的攝入，膳食中脂肪量控制在總熱量的25%以下，食鹽量不超過5g/d，肥胖的把體重指數BMI控制在小于25等。還要注意多吃新鮮蔬菜水果、每天喝牛奶、補充鈣和鉀，限酒（每天飲酒量小于40g酒精）禁煙。

另外：專家建議高血壓患者飲食要計算熱量,控制總熱量攝入；超重肥胖者減重,建議一年内減少初始體重的5%-10%，減重效果不理想者,推薦使用藥物治療或手術治療；對特殊人群,如哺乳期婦女和老年人,應視具體情況采用個體化減重措施減少久坐時間,提倡進行規律的中等強度的有氧運動。

四、糖尿病

中國有大約1.15億的糖尿病患者，在全球位于最高位。

糖尿病患者的飲食原則是控制總熱量，定時、定量進餐，合理加餐，嚴格控制各種甜食，多吃含纖維素高的清淡食物，避免飲酒，如果是糖尿病腎病者給予優質低蛋白飲食。平日裡可能容易控制，過年期間吃喝需要注意了，一定要管住嘴！

注重非澱粉類蔬菜的攝入，盡量減少食物中糖類的添加和精制谷物的攝入。每頓七八分飽，多吃新鮮蔬菜，限制甜食及含糖飲料，如巧克力、冰淇淋、奶油蛋糕、點心、果汁和碳酸飲料等。少吃大魚大肉及油炸食品，這些高脂肪食物所含的能量及膽固醇都很高，很容易使能量攝入超标，導緻身體發胖及血脂血糖升高！

佳節将至，阖家團圓，美食佳肴，觥籌交錯，且吃且珍重。西方醫學之父希波克拉底說人生最重要的智慧：知道什麼能吃什麼不能吃。中國也有老話說“病從口入”“病以食為源”，過節期間，切忌暴飲暴食、無節制、高油、高膽固醇、高糖等飲食，合理飲食才能平安快樂的過春節！

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