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門診費可以報銷

生活更新时间:2025-02-10 09:46:54

來源：河南廣電-映象網

大象新聞·河南新聞廣播記者張華婧

今年6月底前，河南将啟動實施職工醫保門診共濟保障機制。常見病、多發病門診費用納入醫保基金支付範圍，個人醫保賬戶資金可給家人使用。

門診費可以報銷（這些門診費用可報銷）1

目前，我國職工醫保個人帳戶資金由兩部分組成：職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人帳戶；用人單位繳納的費用一部分按比例劃入職工個人賬戶，另一部分進入醫保基金。在青壯年時期，參保人身體較為健康，個人賬戶消耗不大，導緻大量資金“沉睡”，無法發揮更大的作用。鄭州大學商學院副教授謝明明介紹：

“個人賬戶積累資金特别多，全國有上萬億了，沉澱那麼多資金，職工醫保個人賬戶改革整體上就是活用這個賬戶。 ”

早在2020年，國務院辦公廳就對建立健全職工醫保門診共濟保障機制出台《指導意見》，廣泛征求民意。經過試點和完善，省政府辦公廳日前印發我省《實施意見》。今年6月底前，全省職工醫保個人賬戶的計入辦法和适用範圍都将發生變化。單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金；個人賬戶資金可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫藥機構發生的由個人負擔的醫療費用，還可用于以上近親屬居民醫保參保繳費。

據了解，門診慢性病及特殊疾病患者可根據不同額度享受醫保報銷待遇。鄭州市醫保局服務熱線工作人員介紹：

“如果是在本地定點醫療機構去進行檢測住院，在醫院申請慢病，如果是在異地産生的住院的病例，需要通過醫保大廳來申請。”

我省這次出台的《實施意見》明确提出将多發病、常見病的普通門診費用納入職工醫保統籌基金支付範圍。普通門診統籌覆蓋職工醫保全體參保人員，起付标準按次設定，原則上每次不超過50元，實施細則今年4月底前出台。謝明明：

“政府應該是還會再出文，針對常見病、多發病的含義還有一個界定。因為門診費用對于收入水平相對低一點的家庭其實也是一個負擔，所以門診統籌減輕了門診這方面的就醫負擔。”

責編：趙惠

本文來自【河南廣電-映象網】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平台提供信息發布傳播服務。

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