高鉀血症是維持性血液透析患者比較嚴重的并發症，主要與少尿、無尿以及尿中的鉀排洩減少有關。
血液透析腎友出現高鉀血症該怎麼辦呢？為何血液透析腎友容易出現高鉀血症？
維持性血液透析患者出現高鉀血症的主要原因有：
鉀攝入過多、合并感染、代謝性酸中毒以及藥物影響等情況。
1、鉀攝入過多
維持性血液透析治療的患者，在透析充分的情況下鉀攝入過多，是出現高鉀血症的主要原因。
2、合并感染
随着透析時間的延長，患者抵抗力下降，易并發全身或局部組織感染，使患者的組織及細胞分解代謝加快，導緻高鉀血症的發生。
3、代謝性酸中毒
透析不充分，間隔時間長，鉀在體内蓄積、代謝性酸中毒導緻患者細胞内鉀向細胞外轉移，從而出現血清鉀離子升高。
4、藥物影響
中草藥:患者在接受透析治療的同時服用中草藥，據報道300餘味中草藥煎劑中含有不同程度的鉀，其中最高含鉀量6.07mmol/g，因此服用中草藥可引起高鉀血症。
其他藥物:血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻斷劑和促紅細胞生成素等藥物，是形成高鉀血症的原因之一。
5、輸入庫存血
因為庫存血中紅細胞裂解将鉀釋放出來，庫存越久，血含鉀量越高。
6、維持性血透患者合并消化道大出血時，破壞的紅細胞釋放鉀被吸收入血，導緻高血鉀。
高鉀血症有什麼危害？
高鉀血症一般是指患者血液内的鉀離子濃度高于5.5mmol/L。
高鉀血症主要臨床表現：
口周和四肢麻木、疲乏虛弱、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷，嚴重時表現胸悶、氣短、軟癱、心跳極度緩慢、呼吸困難、反應淡漠、神志恍惚、血壓測不到、肌腱反射消失，以及窒息，嚴重者可出現心髒驟停及死亡。
一項回顧性研究顯示，因高鉀血症引起透析患者死亡的發生概率為3.57%，而降低維持性血液透析患者的血清鉀濃度，能夠顯著降低患者的高鉀血症發生率。
如何避免高鉀血症？
人體中的鉀的來源主要是外界攝入，高鉀飲食是引發血液透析患者高鉀血症的獨立危險因素。
我們平時吃的食物中，蔬菜、水果、幹貨、雜糧都是鉀的主要來源，詳見下圖：
此外，鉀離子可溶于水。将食材放入沸水中，煮10-15分鐘後，将食材撈出、倒水，再繼續正常的烹調，可去除食物中30-50%的鉀離子。
大多數腎友對高鉀血症認知較低，也不了解高鉀血症帶來的危害，因此，在日常生活中無法理想地控制血鉀水平。
若要避免或控制高鉀血症，日常生活中則需要了解不同食材鉀的含量，避免高鉀食物攝入，控制全天鉀的攝入量必不可少！
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