十餘天不能解大便、腹痛腹脹的痛苦,你能想象嗎?不久前,84歲的袁大爺就被腸梗阻折磨得痛苦不堪,卻無法手術,進退兩難。沒想到,六院消化内科專家通過一根導管,就幫老人順利解除了痛苦。昨天,老人給南通市第六人民醫院老年病科和消化内科送上了兩面錦旗表達感謝。
84歲的袁大爺此前十餘天沒有解大便,排氣減少,腹痛腹脹伴嘔吐,到某醫院急診檢查後,被診斷為“腸梗阻”,腸管積氣擴張明顯。這種情況一般需要外科手術治療。但因老人患有糖尿病、高血壓、低蛋白血症、營養不良、電解質紊亂,體質差,又是高齡,外科醫生表示手術風險極大,術後恢複時間較長,預後不佳。看着老人被腸梗阻折磨,腹脹如鼓,卧床不起,子女萬分心疼,經熟人介紹慕名轉到市六院老年病科求治。
老年病科吳桂華主任請消化内科進行了急會診,結合患者近期有進食不易消化的粘性食物史,及CT 、血腫瘤指标排除惡性梗阻,綜合評估老人高齡合并多種基礎疾病後,認為可以用一根導管解除痛苦。這種方法隻需要在DSA透視引導下,從鼻腔置入導管,就可清楚地探查梗阻部位、程度和原因。導管到達病變部位後,可持續對梗阻部位進行減壓,通過腸蠕動,打通梗阻部位,從而減輕患者痛苦,緩解症狀。老人不僅可以輕松耐受,還能免除開刀之苦。
征得老人及其家人的同意,消化内鏡中心許利華博士聯合介入中心為老人經鼻腔成功置入一根導管。置入後,即刻減壓,老人很快就感覺腹痛腹脹明顯緩解,三天後順利排氣排便,一身輕松,消化道造影顯示老人腸梗阻明顯好轉。一周後,老人在老年病科醫護人員的精心照顧下恢複正常飲食,導管也順利拔除,轉入南通六院•幸福社區老年病科聯合病房。
許利華博士介紹,引發腸梗阻的原因很多,最常見的有腫瘤、腸粘連、糞石等,是常見的外科急腹症。腸梗阻起病急,病情發展快,如果不能及時有效緩解或解除腸梗阻症狀,會危及生命,往往需要通過手術處理才能緩解。随着消化内鏡技術的發展,許多胃腸疾病治療的模式都逐漸微創化。近年來,市六院消化内科針對消化外科的難點——腸梗阻開展了一系列探索,實現了結直腸梗阻采用腸道支架、小腸梗阻采用腸梗阻導管等個體化治療,無創傷、見效快、并發症少、恢複快,為腸梗阻患者帶來了福音,取得了良好的效果和聲譽,該項技術在省内處于領先水平。此前,市六院消化内科就通過腸鏡下結腸置入支架術為多名結腸癌合并腸梗阻患者解除了病痛折磨,為患者I期手術創造了條件,減輕了負擔,避免了II期手術。
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