近日在朋友圈刷到一位家長的感慨，“水痘又進入了高發期”。

雖還未入冬，但由于溫度逐漸降低，多見于冬春季發病的水痘，看來是“迫不及待”地提前流行起來了。

水痘是一種急性傳染病，人群普遍易感，1-14歲為高發年齡，水痘傳染性強，一次發病可終身獲得較高的免疫力。 傳播途徑：主要通過飛沫經呼吸道傳染，或接觸被病毒污染的物品被傳染。人體感染水痘病毒後，經過大約2周的潛伏期後發病。

微博上有個回複過萬的問答↓

水痘讓你印象最深刻的是什麼？

回複大緻可分為三類：

被傳染

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怕留疤

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癢難耐

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以上恰好也體現出部分，水痘的臨床表現，具體全面的則為以下幾點：

1、可出現發熱、頭痛、全身不适、食欲下降等症狀，發病24小時内出現皮疹，皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→疱疹→結痂→脫痂的演變過程。2、皮疹先發于頭皮、軀幹受壓部分，呈向心性分布，即軀幹部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。3、黏膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。4、在為期1-6日的出疹期内皮疹相繼分批出現，脫痂後不留瘢痕。5、水疱期痛癢明顯，若因撓抓繼發感染時可留下輕度凹痕。6、水痘通常比較溫和，不會引起嚴重的并發症，但個别患兒在病程後期可并發腦炎。

水痘發病初期，常表現為咳嗽、發熱、輕微食欲不振等症狀，發熱當天就會出皮疹或随後 1~2 天會出現皮疹。

皮疹會在頭、面和軀幹出現，随後向四肢擴散，這時孩子會産生瘙癢感。随後小疹子會變成透明的水疱，之後 1~2 天，水疱就會渾濁，出現中央凹陷，繼而破潰結痂，幾天後痂皮脫落，這就是感染水痘後的全部過程。

這期間，孩子身上會同時出現皮疹、水疱和結痂，而且數量衆多。

得了水痘，孩子難受，家長心急↓

【看水痘跑了五家醫院】北京朝陽區陳女士給9個月大的寶寶看水痘，從下午5點一直到第二天淩晨3點，跑了5家醫院。

▲圖片來源：健康時報

專家提醒：其實孩子出水痘再正常不過，如果症狀輕，在家隔離就可以，保持皮膚清潔，避免用激素類藥膏。如果出現感染，應及時到傳染病醫院就診。

無并發症的水痘不需要輸液。輸液的風險遠高于打針、吃藥，不良反應會更快、更嚴重。因此要牢記能口服就不選擇肌内注射，能肌内注射就不輸液的原則。

孩子出水痘，家長請别慌，以下是一些水痘的處理辦法（僅做參考）：

分階段護理

丘疹期（紅色小疹子）

此時，孩子會有癢感，但不是特别強烈，這時要防止孩子抓破疹子引起感染。

（圖文無關）

疱疹期（水疱）

水痘皮疹很癢，孩子缺乏自控能力，常會用手搔癢。若抓破皮膚或繼發細菌感染就會留下難以消失的疤痕，所以這點需要提醒家長在護理中要特别注意。建議家長要把孩子的指甲剪短，讓孩子常洗手。

如果孩子很癢，家長可以在疱疹處塗抹爐甘石洗劑，這樣能減少瘙癢症狀，但要注意的是，在破損處不要使用。

（圖文無關）

結痂期（結痂）

一般護理出水痘的孩子應該隔離到全部疱疹幹燥結痂為止。

應多卧床休息，吃東西以易消化和富有營養為主，多喝水和不吃辛辣、刺激性大的食物。

還可以給孩子多喝水、喝奶，多休息，有助于孩子恢複身體健康。

（圖文無關）

發熱

如果孩子體溫超過38.5℃，且精神狀态不好，飲食也受到了影響，家長可以采取退燒措施。

此外，還要多給孩子喂水、喂奶促進體液循環，提高代謝，幫助熱量散出，通常2~3天，發熱的現象就會消失。

但是如果出現了高熱（39.1℃-41℃）或久燒不退（超過72小時）的情況，應立即去醫院治療，以免出現水痘肺炎或者腦炎等嚴重情況。

洗澡

通常水痘的病程為 1 周左右，有些家長覺得這期間孩子不能洗澡。

其實是可以的，建議家長在孩子該洗澡時，用溫水給他洗，這樣可以清除細菌，降低感染的可能，但有 2 點需要注意：

1. 禁止揉搓水痘，以免水痘破裂。

2. 避開破潰處，以免感染。

飲食

孩子得水痘時，有些水疱也可能在口腔黏膜内出現，因此家長可能需要為孩子選擇一些軟、爛的食物，比如家長可以喂孩子一些高熱量、高維生素、易消化、低刺激的食物，如米粉、粥、蛋羹等流質，半流質的食物。

穿着

在穿着上，家長可以為孩子選擇柔軟、寬大的衣服，并且勤更換，更換下來的衣物可以用滾開水燙過、再晾幹，切勿使用消毒劑。

需要重複強調的是：

維持皮膚完整：衣被清潔幹燥，剪短指甲，皮膚瘙癢疼痛難忍時，可以遵醫囑口服抗組胺類的藥物。

降低體溫：可以物理降溫（冷敷、擦酒精），禁止使用阿司匹林。

預防感染傳播：隔離至疱疹全部結痂或出疹後7天止。易感兒童接觸後應隔離觀察3周。

接種疫苗

沒有得過水痘的孩子和成年人可考慮接種疫苗。

另外，雖然得過一次水痘後，一般會得到免疫力，不會再得第二次了。不過，你知道嗎？讓你得水痘的那個病毒叫水痘-帶狀疱疹病毒。

部分得過水痘的病人，他們的水痘雖然“治好”了，但體内的水痘-帶狀疱疹病毒未被徹底消除，進而“潛伏”在身體的三叉神經節、胸和腰背神經節内。

當這些人抵抗力下降時（如年齡增長、應激、惡性腫瘤、使用免疫抑制劑等），潛伏的病毒重新被激活，使受侵犯的神經節發生炎症，引起相應節段的皮膚出現帶狀疱疹。

為了避免“痛不欲生”的經曆，水痘減毒活疫苗可以了解一下

誰可以接種？

12月齡以上的未患過水痘，也未接種過水痘疫苗的人均可以接種水痘疫苗。

怎麼接種？

12月-14歲兒童

推薦接種2劑次,12-24月齡接種第1劑，4-6周歲接種第2劑。沒有按推薦程序完成2劑次接種的兒童，補齊2劑次，接種間隔≥3個月。

15歲-40歲人群

如果之前沒有得過水痘，又屬于以下這3類人群：

1. 與高危重症病人密切接觸者；

2. 有高度暴露或傳播風險的人群；

3. 未懷孕的育齡婦女。推薦接種程序為。

情況一：沒接種過水痘疫苗

接種程序：接種2劑次，間隔4-8周

情況二：已接種過1劑水痘疫苗

接種程序：再接種1劑次，與第1劑至少間隔4周

在此需要提醒的是，水痘疫苗也不是想接種就可以接種的喲。以下這些人需要特别注意！

這些人禁止接種：

已知對疫苗所含任何成分過敏的。

正處于發熱、慢性疾病的急性發作期的。

免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療的。

患腦病、未控制的癫痫和其他進行性神經系統疾病的。

妊娠期婦女。

這些人需謹慎接種：

家族和個人有驚厥史者。

患慢性疾病者。

有癫痫史者。

過敏性體質者。

哺乳期婦女。

這些情況建議推遲接種：

推遲1個月：其他減毒活疫苗與接種水痘疫苗應至少間隔1個月。

推遲3個月：注射免疫球蛋白的。

育齡女性看過來！

育齡女性接種水痘疫苗後，應至少避孕3個月。

哪裡可以接種？

一般在社區衛生服務中心均可提供水痘減毒活疫苗接種服務。目前，這種疫苗屬于二類疫苗，需要在各位市民知情同意的前提下，自願、自費接種。

疾控中心提醒幼托機構和學校應加強晨午檢，一旦發現可疑患兒要盡早隔離，并做好消毒和健康教育工作，嚴重時應禁止一切集體性活動。

教室、宿舍要增加開窗通風時間，日間保持空氣流通；與水痘患者密切接觸的人群在暴露後3天至5天内，可接種水痘疫苗以阻止疾病的發生或降低嚴重疾病發生的程度，建議接種2劑次。

12月齡-12歲兒童2劑之間間隔3個月以上，13歲以上兒童及成人2劑次之間間隔6-10周。确診患兒應自覺在家或醫院隔離治療直至所有皮損結痂為止（但不能少于發病後14天），杜絕帶病上課，以免疫情進一步擴散。

另外，除了水痘，如今也是其它呼吸道傳染病的高發期，需要注意防治：

常開窗通風。

保持室内空氣新鮮，保持室内和周圍環境清潔。

養成良好衛生習慣。

不随地吐痰；勤洗手，勤換洗、勤曬衣服、被褥；個人用品毛巾、牙刷、餐具應定期消毒。

不到人口密集、空氣污染的場所去。

保持良好的生活習慣。

經常鍛煉身體，保持均衡飲食。春季氣候多變，根據天氣變化适時增減衣服。

發熱或有其它不适及時就醫。

許多傳染病初期症狀類似感冒，易被忽視。到醫院就診最好戴口罩，回家後洗手，避免交叉感染。

如确定為傳染病，應立刻隔離。

傳染病人用過的物品及房間适當消毒，如日光下晾曬衣被，用含氯消毒劑噴灑、擦拭接觸過的物品。

應按時完成預防接種。

計劃性予防接種是預防各類傳染病發生的主要環節，疫苗是阻擊各種傳染病發生的最佳積極手段。

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• 參考資料：健康時報、人民日報、海西晨報、東莞疾控
• 圖片來源：soogif、pexels

由好醫網整理發布

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