廣東省中醫院皮膚外科主任 康旭主任醫師

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文、圖/廣州日報全媒體記者周潔瑩 見習記者徐依勵 通訊員查冠琳（署名除外）

欄目策劃/曹騰、溫俊華

解惑專家：廣東省中醫院皮膚外科主任 康旭主任醫師

不少人剪指甲都喜歡沿着手指（腳趾）的弧度剪成圓圓的形狀，貼着肉把指甲剪得很短，尤其是很多媽媽覺得孩子的指甲這樣才衛生安全又美觀。但讓人疼痛不堪、指甲紅腫發炎流膿的甲溝炎卻很可能就是這種剪指甲的習慣引起的。為什麼剪個指甲竟可導緻手指（腳趾）感染發炎？為什麼指甲會往肉裡長？甲溝炎到底是什麼？如何預防和護理？本期由廣東省中醫院皮膚外科主任康旭教授來為大家解惑。

甲溝炎：

小小指甲裡的“麻煩精”

甲溝炎是指甲周圍軟組織發生的急性、亞急性或慢性炎症，手指、腳趾都可能發生。其主要表現為指甲甲盤内一側或者兩側的局部紅腫，并有明顯的觸痛，嚴重的可看到膿性分泌物，有的還會有肉芽組織增生。

通俗來講，甲溝炎其實是甲床邊緣或是甲縫受到損傷，随後激發細菌感染，常見的細菌有金黃葡萄球菌、化膿性鍊球菌、銅綠假單胞菌等，感染後會引起皮膚腫痛，形成急性或慢性炎症。若急性甲溝炎處理不當，就會轉化成慢性，反複感染。

日常護理指甲這麼做

1. 指甲勿剪太短。讓指甲能夠蓋住皮膚，指甲長度超過手指邊緣為宜；指甲側邊的部分尤其需要注意，不可太短；

2. 選擇舒适的鞋子。少穿尖頭鞋、窄頭鞋，多穿透氣的、舒适的鞋子；

3. 少塗指甲油。指甲對于皮膚而言是屏障和保護，最好是保持其自然狀态；

4. 對于小孩子來說，父母在幫孩子剪指甲時不要将兩側剪得太深太短，也要注意改正孩子咬指頭的習慣；

5. 老年人要注重手腳的清潔，若皮膚幹燥可塗抹潤膚油減少皮膚開裂，以免通過傷口造成細菌感染；

6. 特定職業的人群，要注意在長期浸水的情況下戴好手套，若存在創傷要及時處理。

日常這些小習慣 都可招緻甲溝炎

十指連心，甲溝炎帶來的疼痛是妥妥的“大boss”級别。為什麼剪個指甲會招來甲溝炎呢？

康旭表示，引發甲溝炎的原因有多種，一是嵌甲，即指甲往肉裡長。有部分情況是指甲修剪不夠仔細，指甲兩側留下一小部分尖尖的邊緣，當這部分指甲長長後，便容易嵌進肉裡。另一種是平時指甲修剪過度，把指甲剪得太短，指甲周圍的軟組織（即指甲兩側的肉）便會慢慢地往上方長，占據了指甲的部分“地盤”，指甲長不出去，便會卡在肉裡。二是指甲周圍存在倒刺。若撕咬倒刺或修剪不當，就會造成手指或腳趾的損傷，在皮膚屏障受損的情況下，就可能會引發細菌感染。三是穿鞋不當。如高跟鞋、尖頭鞋等鞋頭較窄的鞋子會擠壓腳趾，刺激指甲往肉裡長。四是意外受傷。比如打球時碰撞、踩傷指甲等，都有可能造成指甲周圍損傷。四是啃指甲。将指甲啃破、撕爛指甲等都會造成甲部創傷。

此外，有些特定人群也容易發生甲溝炎。一是肥胖人群。因體重的壓力較大，甲周壁易受損；二是糖尿病患者，免疫功能受損易引起繼發感染。三是部分職業人群，如廚師、清潔工等手指腳趾需要長期浸泡在水裡，也更容易發生細菌感染。建築工人、農民等重體力勞動人群，容易存在指甲擦傷、劃傷，細菌便會從創傷口入侵。

塞棉花對付甲溝炎靠譜嗎？

康旭提醒，甲溝炎不隻是疼，如果處理不當，複發率高達70%到80%，若長期嵌甲，還會影響指甲的發育和美觀。甲部軟組織的感染、積膿、紅腫，嚴重時甚至會導緻骨髓炎，所以不要輕視這個小問題。

針對甲溝炎的不同症狀，有不同的治療方法。網上流傳不少對付甲溝炎的辦法，比如在指甲處塞棉花、使用正甲貼等，靠譜嗎？康旭說，塞棉花雖然能起到一定的保護作用，但在指甲嵌進肉裡的情況下，使用棉花需要小心。很多生活中使用的棉花并不是醫療消毒棉，仍然存在細菌，會讓創面有繼發感染風險。同樣地，正甲貼在原理上是可行的，但在使用和操作中存在一定的難度，不容易固定，效果欠佳。因此，若存在手指（腳趾）突發甲溝炎、嵌甲反複的情況，還是要及時前往醫院就醫。

在臨床治療中，若是甲溝炎早期症狀不嚴重的，可以搽消炎藥膏或碘伏，阻止進一步感染。如果指甲已經存在嵌甲，就需要立即修剪。雖然拔甲不是首要方式，也無法從根本上消除後患，但如果紅腫嚴重、甲下存在較多膿性分泌物，則需要前往醫院拔甲。但是，拔甲一時“爽”，嵌甲卻依然，怎麼辦？當拔甲無法解決問題時，也會采取甲周壁修複手術，讓甲兩側的周壁“變淺”，指甲得以蓋在皮膚上，而不是嵌入肉裡去，術後兩個星期左右即可恢複。

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