“醫生，我一喝水，尿就多，這說明腎髒是好還是不好呢？”

今天去查房的時候，有個病人跟我說，他隻要一喝水，尿就多。為了弄清楚怎麼回事，他就去網上查詢了一下，結果發現有人說這是腎髒有問題，也有人說腎髒是正常的。到底哪個觀點是正确的，他也分辨不了，并且對此也比較擔心，所以就問了我文章開頭的那個問題。

為了讓大家更好地理解這個問題，我來分享一些個人看法。

當我們喝水的時候，水會依次通過口腔、食道、胃、腸道，水在胃内被吸收得得很少，大多數水會在腸道被吸收，随後進入血液内。進入血液中的水分會随着血液的流動進入腎髒，然後由腎髒過濾，變成原尿。

可能會有朋友說了，既然腎髒過濾，那我們喝進去的很多水分應該會有很多被排出體外才對，但是實際上正常人每天的尿液量好像并不是太多，這是咋回事呢？别急，聽我慢慢解釋。

腎小球

我們的腎髒是存在兩大結構的，即腎小球和腎小管，腎小球的主要功能就是過濾一些物質，比如水分、無機鹽、葡糖糖、尿素等。腎小管的主要作用就是重吸收，對人體有利的物質會被重吸收再次進入人體，而對人有害或者用處不大的物質會被變成尿液排出體外。一般來說，無機鹽、水分、葡糖糖等物質是對人體有利的，它們大多數都會被再次吸收進入人體，而一些代謝廢物就會随着尿液排出體外。

我們喝水以後，有的人幾分鐘就有尿液，而有的人可能30分鐘左右才有尿意。這個主要是因為尿液生成的快慢會受到很多因素的影響，比如是否缺水、喝水的量、氣溫、運動量等。正常情況下，當腎髒形成尿液的時候，并不會立刻排除體外，而是會儲存在膀胱内。當膀胱内的尿液超過一定數量的時候，就會發出信号讓人排尿。

大量的研究發現，腎小球濾過的原尿每天大約是180L，而人每天的尿量大約是1800ml。換句話說，腎小球濾過的水分有99％都被重吸收再次進入人體了。

當然了，尿液的形成過程遠遠比我寫的這個要複雜的，但是為了便于大家理解，我隻能省去一些艱澀難懂的部分。

我先說答案，一喝水就尿多，腎髒可能是正常的，也可能不是正常的。

有點生活常識的朋友估計知道，當我們一次喝了比較多的水的時候，很快就能感覺到尿意，而且尿量也會增多。大量喝水以後，水分進入血液循環中的量就會增加，腎髒感受到的壓力也會增加，所以會出現濾過增強的情況，以此來保證電解質濃度的穩定。

與此同時，喝了太多的水以後，抗利尿激素的分泌量也會減少，這種激素的作用主要就是增加腎小管對于水分的重吸收。當抗利尿激素分泌減少的時候，腎小管對水分的吸收減少，尿量就會增多。所以對于正常人來說，如果一次性喝水太多、太快，也會出現尿量增多的情況。

一喝水，尿就增多也可能是異常情況。通過上面的介紹，我們應該知道，腎小管的主要作用就是重吸收。如果人的腎小管出現問題的時候，那它的重吸收作用肯定就會減弱，當人在喝水以後，也會出現尿量增多的情況。還有一種叫做腎性尿崩症的疾病，這種疾病不要說你喝水了，不喝水尿量也很多。大多數尿崩症患者每天的尿液量多在4～10L，也有一些症狀比較輕的尿崩症，一天的尿量可能僅僅隻有2.5L。

作為普通人，我們可以通過一些方法去判斷自己的腎髒是否健康。如果你每天正常的飲食、喝水，而且出汗量也不多，每天的小便量在1800ml左右，那腎髒大概率是正常的。如果喝水後尿量增多，但是每次尿的量不多，那可能是腎髒出了問題。

不過需要注意，上面的評估腎髒是否健康的方式并不太準确。要想準确評估腎髒的功能，我們可以去醫院查個尿常規和腎功能，看看尿比重、隐血、蛋白質、肌酐、尿素氮等是否在正常範圍内，如果基本都在正常範圍内，那基本可以斷定腎髒是健康的。

我們的腎髒是很敬業的，它每天都需要過濾數百次血液，以此把體内的一些代謝廢物排出體外，而且它還具有保持水電解質平衡、分泌某些激素、調控血壓等的作用。如果腎髒出現了問題，那它對我們全身的影響是很大的，因此保護腎髒是比較重要的一件事。

憋尿

在生活中，我們應該注意，不要亂吃藥、不要暴飲暴食、嚴謹憋尿、控制好慢性病、盡量少喝或者不喝飲料、定期體檢等。#健康科普大賽#

我們都知道，藥物的代謝途徑主要是肝髒和腎髒，如果亂吃藥就會增加腎髒的負擔，而且有些藥物可能直接會損害腎髒。

暴飲暴食

你以為不讓暴飲暴食就是為了減輕消化道的負擔嗎？我隻能說您想錯了！暴飲暴食的話，就會造成吃的食鹽量和蛋白質超标，這個本身也會增加腎髒的負擔。

現在得高血壓、糖尿病、高尿酸血症等慢性病的人是比較多的，我們都知道慢性病目前很難被根治，大多數都需要長期吃藥。慢性病如果控制不好的話，那就會損害我們的腎髒，而且長期吃藥又會增加腎髒的負擔。我們能做的就是盡量控制慢性病的相關指标達标，科學地服藥。

體檢就比較有意義了，它可以幫助我們早期發現一些對腎髒有害的疾病，這類疾病包括高血壓、糖尿病、高尿酸血症、系統性紅斑狼瘡等。如果我們在腎髒的功能沒有出現明顯下降之前提前對這些疾病進行幹預，那就可以做到最大限度地保護腎髒的目的。

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