月經是女性生殖内分泌正常的象征，同時也是常見婦科疾病的表現形式。

• 頻率正常（月經周期在21-35天之間）

• 周期規律（周期波動小于7天）

• 經期穩定（經期在2-7天之間）

• 經量适中（經量在5-80ml之間）

任何一項發生異常都是疾病的表現。

1、多囊卵巢綜合征，同時伴有肥胖及胰島素抵抗

多囊卵巢綜合征，同時伴有肥胖及胰島素抵抗是最常見的引起月經不規律的疾病。除引起月經不規律、不孕外，遠期易并發子宮内膜癌、乳腺癌、糖尿病及心血管疾病，是一種對女性一生有重要影響的疾病。

2、卵巢功能衰退

40歲以後月經稀發是卵巢功能衰退的征象，如同時伴有潮熱出汗、情緒及睡眠異常則是更年期的表現。

3、垂體瘤、甲狀腺功能異常、過度肥胖及快速減肥

垂體瘤，尤其是垂體泌乳素瘤，可以引起月經稀發及閉經，甲狀腺功能異常、過度肥胖及快速減肥均可引發月經稀發或閉經。

月經過多或不規則出血常常是腫瘤的表現：

• 子宮肌瘤、子宮腺肌病，常表現為經量增多及經期延長；

• 宮頸癌及子宮内膜癌，常表現為不規則出血，量可多可少；

• 排卵障礙性異常子宮出血，常表現為停經一段時間後不規則出血；

• 子宮内膜息肉，常表現為經間期少量出血，部分病人伴有經量增多；

• 血液疾病，也可出現月經量多或不規則大量出血。

經量減少是卵巢功能減退或子宮内膜受損傷的結果，如為流産後經量減少或閉經首先考慮宮腔粘連，35歲以後經量減少為卵巢功能減退的表現。

女性的絕經是因為卵巢功能停止所緻的永久性無月經狀态。一般絕經發生在50至55歲之間，但随着生活水平的不斷提高，女性朋友越來越不願被動接受月經退休這一現實，希望通過服用一些保健品來拖住它的腳步，一般來說，過晚絕經并不是好事，反而給乳腺癌、子宮内膜癌等疾患的發生創造了機會。

另外，一些老年女性認為絕經越晚人就越年輕，絕經後出血是“返老還童”

——其實這也是錯誤的。

絕經後出血是指女性月經完全停止12個月以後的陰道流血。絕經後出血幾乎都是病理性出血，無一例外地預示着疾病，常見于陰道炎、宮頸息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮内膜癌、宮頸癌、卵巢癌、陰道癌和輸卵管癌等，其中子宮内膜癌所占比例最高，子宮内膜癌是女性生殖道的三大惡性腫瘤之一，發病率最高，而且發病年齡越來越年輕化。高血壓、肥胖、糖尿病、雌激素替代治療、初潮早、絕經延遲、胰島素抵抗、不孕、應用他莫昔芬等均為子宮内膜癌發病的危險因素，因此存在以上因素的絕經後出血的女性朋友們要高度警惕。

專家建議做以下檢查：

1、經陰道超聲：無創、經濟，及早發現增厚的子宮内膜或宮腔内團塊。

2、子宮内膜脫落細胞學檢查：準确性較高，及早發現子宮内膜癌及其癌前病變的篩查手段。

3、組織學技術—宮腔鏡下内膜活檢：适用于經陰道超聲和子宮内膜脫落細胞學檢查陽性的患者。

4、血清學腫瘤标記物—CA125和HE4：評估病變程度，監測預後的優良指标。

最後，專家提示大家，月經異常是各種疾病的表現，如果您有任何異常應進行系統檢查，及早發現，及時治療，還您健康美麗人生。

來源：天津醫科大學總醫院

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