中藥膏方又稱“膏滋藥”“膏滋方”，是根據中醫整體觀念、辨證論治思想，研究滋補強身、抗衰延年的中藥方劑。具有作用相對穩定、持久、緩和、服用較方便等特點，在曆代中醫的防病治病和養生保健方面發揮了重要作用。随着膏方應用的增多，不良反應的發生也越來越多，影響了膏方的療效與患者的服用。
那麼，我們今天就來談談“産生膏方不良反應的相關因素”——
1、年齡、性别、身高體重指數（BMI值）
年齡較小的患者因其胃腸功能的發育情況等原因，服用膏方後易發生不良反應。所以在臨床工作中，我不建議兒童服用膏方。随着年齡的增加，機體免疫力下降，感受外邪的概率也上升，不良反應的發生率也逐漸上升。
經研究表明，男性服用膏方後發生不良反應的可能性大于女性，服用膏方且BMI值在18-25的人數最多，不良反應發生率偏高。
古語有雲：肥者多痰濕。都營養過剩了，服用膏方如同進食葷菜，反而加重脾胃負擔。
2、服用次數
對于首次服用膏方的患者，建議使用開路方，辨證施治，調整膏方用量，減少不良反應的發生。市面上有很多成品膏方，不建議盲目購買服用。
微商賣的所謂的阿膠糕，純粹隻是個甜品而已，所放的桂圓核桃之類等熬制成的膏，不适合脾胃功能減退、血脂高等代謝異常的老年人。
膏方最重要的特點是一人一方，而不是大雜脍。
3、基礎疾病及相關用藥
有基礎疾病及相關用藥且基礎疾病及相關用藥越多的患者，由于身體狀态、藥物相互作用等原因，越易發生不良反應，故在應用膏方時應加強辨證施治，建議必要時予以開路方。
４、膏方組方
膏方中大多數藥物具有滋補之性，但過度的滋補，往往會造成患者機體負擔。重複用藥、十九畏、十八反、盲目追求處方大而全等易導緻處方藥味過多、超量，藥效矢不中的，既浪費患者的金錢，又易發生不良反應。
一旦出現膏方不良反，應該如何處理呢？
對于出現不良反應的患者，首先建議停藥、減量處理。
其次，上火的患者可聯系處方醫生進行調整。胃腸功能欠佳的患者建議以開路方調理，或小劑量飯後服用，以免加重胃腸負擔；合并心血管、神經系統、内分泌系統疾病的患者，建議監測相關症狀，必要時予對症處理；
出現皮膚瘙 癢、皮疹等的患者，說明其對膏方中的某種成分過敏，則應建議停服該方。
作者：李娜（作者為奉賢區中心醫院中醫科醫生）
編輯：陳青 沈湫莎
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