王悅，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），重症醫學科

醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯

衆所周知，肺部對于人體來說是一個尤為重要的器官，它掌管着我們的呼吸功能，通過不斷吸入和排出氣體，實現機體與外界環境之間的氣體交換，維持人體生命活動。因此，一旦患上類似肺氣腫這類嚴重的疾病，對肺功能影響是很大的。

肺氣腫屬于不可逆性的慢性疾病，治療周期長，見效慢。如果病情不斷加重，還會引發心髒系列疾病。事實上，肺氣腫也可以做到很好的預防，知己知彼才能更好防治疾病，那麼接下來便帶大家探秘肺氣腫。

肺是機體氣體交換的場所，由于某些病因導緻肺充氣過度、氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞，以緻肺功能減退而引起的一種阻塞性肺疾患，常繼發于慢性支氣管炎，支氣管哮喘和肺纖維化。

阻塞性肺氣腫的發病機理尚未完全清楚，一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關，吸煙、感染和大氣污染等引起細支氣管炎症，管腔狹窄或阻塞，遺傳也有一定關系，男性患者比女性患者多，也有些人因血清蛋白質（α1-抗胰蛋白酶）缺乏而得此病，然而大部分病例都與吸煙有關。

有些老年人常有不同程度的肺氣腫，這是由于肺組織生理功能衰退，肺泡彈性差，肺泡内氣體膨脹，加上胸廓變化而逐步形成。若在登樓、平地步行甚至在穿衣時出現氣急現象，則很有可能是肺氣腫。此時，注意保健，采取綜合措施，則能減輕、緩和肺氣腫病症。

由于吸氧和呼出二氧化碳很困難，造成缺氧和二氧化碳在血液内積蓄，心髒、大腦、肝髒、腎髒、胃腸道功能損害，尤其對心髒影響最大，會引起肺源性心髒病（簡稱肺心病），最後導緻呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。所以，如果有感染應盡早解決治療，否則會加速發展氣急與缺氧症狀導緻肺心病。如出現嗳氣、吐酸水、飯後中上腹飽脹疼痛、食欲減退症狀，則有可能是肺氣腫并發的慢性胃炎。

對于症狀較重的老年性肺氣腫患者，避免用力過度、劇烈咳嗽、不要屏氣勞作，以防肺泡破裂而導緻自發性氣胸。有肺氣腫的老人有時會出現頭痛、頭脹、眩暈，這是由于缺氧導緻的紅細胞增多症引起，千萬不要以為是血壓或偏頭痛等問題，濫服鎮痛藥以及抗眩暈藥，而根本解除病痛的途徑是改善肺功能衰弱引起的缺氧症狀，頭痛和眩暈症狀才會逐步消失。

生活方面禁止吸煙，因為吸煙為支氣管炎發生發展的禍根之一，對哮喘性支氣管炎極為不利，應絕對禁止；注意保暖，避免受涼，預防感冒甚至肺部感染；改善環境衛生，做好個人勞動保護，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。飲食方面忌食刺激性食物，因為辛辣刺激性食物會刺激氣管粘膜，加重咳嗽、氣喘、心悸等症狀，誘發哮喘；忌食海腥油膩之品，由于用油量過大，容易引起上火。

保證補充充足的蛋白質和鐵，這對增強病人體質有利，提高抗病力以促進損傷組織的修複。多吃含有維生素A、C及鈣質食物，含維生素A的食物有潤肺、保護氣管之功效，含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒功能，含鈣食物能增強氣管抗過敏能力。需注意的是，奶制品可使痰液變稠，不易排出，從而加重感染，所以要限制牛奶及其制品攝入。增加液體攝入量(腎衰、水腫、腹水、心功能不全、高血壓者适量飲水)大量飲水，有利于痰液稀釋，保持氣管通暢，每天飲水量至少2000ml（其中包括食物中的水分）。

① 膈肌呼吸鍛煉：作腹式呼吸，即吸氣時将腹部鼓起，呼氣時有意收腹，做深緩呼吸，每次10~15分鐘，可增強膈肌運動，增加肺泡通氣量，使通氣／血流比率失衡得到糾正，緩解缺氧，改善肺功能。

② 縮唇呼吸法：鼻吸口呼，深吸慢呼。呼氣時口唇縮攏，作吹口哨樣緩慢呼氣，呼吸需按節律進行，吸與呼時間比為1:2或者1:3。盡量将氣呼出，此法可防止呼氣期小氣道過早閉合，使肺内滞留氣體盡多呼出，從而可減少殘存在肺内的氣體以改善通氣。

③ 家庭氧療：有明顯缺氧者可采用長期家庭吸氧療法，時間至少15小時的持續低流量1~2L/min或輕便氧氣筒随身攜帶，在日常活動或鍛煉時用鼻塞吸入，可減速輕心髒負擔，改善體質，提高運動耐量。

（配圖來源于網絡）

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