“近視手術安全嗎？我适合做近視手術嗎？哪種手術方式更好……”5月23日，人民日報健康客戶端、健康時報與中南大學愛爾眼科學院、愛爾眼科研究所聯合發布了《國人近視手術白皮書》，針對大衆關注的近視手術熱點話題，進行了專業分析和相關解答。

《白皮書》選取了2018-2020年3年間，在中國境内的愛爾眼科醫院接受近視手術的人群，通過對覆蓋我國29個省份206個城市，年齡從18歲-79歲不等，共計52萬名患者，合102萬眼近視手術的有效數據進行分析，形成報告。

兩年手術量增長近75%，20歲-24歲“學生黨”占比最高

目前我國近視患者人數已超6億①。《白皮書》顯示，2020年近視手術量同比2018年增長近75%，越來越多的人選擇近視手術摘鏡。

從年齡與職業分布來看，20歲-24歲“學生黨”占比最高，超4成，“學生黨”也是各術式的主要人群，說明年輕人對于新技術的接受度更高。25歲-34歲上班族對近視手術也越來越“情有獨鐘”，2020年上班族近視手術量同比2018年增長58%。

從性别來看，無論男女，選擇手術摘鏡的人數都在逐年上升。總體而言，男性選擇手術摘鏡人數多于女性。男性占比約58%，女性占比約42%。但從細分年齡段來看，選擇手術摘鏡的男女比例又明顯不同。在20歲-24歲學生人群中，男性做近視手術比女性多，人數占比達79%；而在25歲-34歲上班族中，男女比例則正好相反，女性比男性更“熱衷”近視手術，占比達67%。

中國醫師協會眼科分會屈光手術專業委員會副主委、愛爾眼科醫院集團屈光手術學組學科帶頭人王铮教授

“學生人群中，由于征兵入伍、公安招警、空軍招飛等職業類需求，所以男性居多；而女性對顔值、生活品質等要求更高，故上班族中，女性選擇近視手術意願更強烈。”中國醫師協會眼科分會屈光手術專業委員會副主委、愛爾眼科醫院集團屈光手術學組學科帶頭人王铮教授解釋道。

超半數手術摘鏡者為中度近視，高度與超高度近視患者超八成選擇晶體植入術

在近視度數分布上，《白皮書》顯示，中度近視(300-600度)患者的手術量占比最高，約51%；其次為高度近視(600-1000度)患者，占比近30%；而超高度近視（近視度數高于1000度）患者，占比近7%。

而在手術方式選擇上，患者選擇最多的術式是準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK手術），超半數人選擇此種術式；其次為全飛秒手術，占比近32%；第三位是晶體植入術（ICL手術），有近11%的患者選擇。

在近視度數與手術方式選擇上，低中度近視以準分子激光原位角膜磨鑲術和全飛秒為主；85%的高度、超高度近視患者更傾向于晶體植入術。《白皮書》還指出，選擇晶體植入術的女性患者手術量是男性的3倍，且随年齡增長，手術人數有所增加。

“常見的近視手術分為角膜激光術和晶體植入術兩大類：角膜激光術通過切削角膜來改變角膜的屈光力，以矯正屈光不正問題，主要針對角膜條件好、近視度數相對較低的人群；晶體植入術則通過微創切口在人體眼球内植入一種柔軟、安全的人工晶體，通過這種特殊的隐形眼鏡，達到視力矯正的效果，更多針對高度、超高度近視人群。”王铮教授強調，“每一類近視手術的适用範圍和術後優勢都各有區别，沒有最好的術式，隻有最适合的手術方式。”

術後1年裸眼遠視力均值超1.1，“量眼訂制”個性化近視手術受追捧

北京大學第三醫院眼科副主任、屈光手術及視光中心主任陳躍國

越來越多的近視患者不僅追求看得清，更要看得好。《白皮書》顯示，在選擇激光類手術的患者中，越來越多的人選擇根據個人角膜的非球面特性進行角膜處理的個性化近視手術，2020年較2018年此類手術量增長53%。“量眼訂制”個性化近視手術越來越受大衆追捧。

“今後的趨勢一定是個性化近視手術。我們以角膜屈光手術為例，手術之前要了解的信息，包括患者的屈光度，所以和配眼鏡一樣，術前驗光是重中之重。另外還需要了解角膜和眼表的健康狀況。”北京大學第三醫院眼科副主任、屈光手術及視光中心主任陳躍國教授表示。

術後視力是衡量手術效果的重要指标之一。從《白皮書》對綜合各術式的術後視力均值分析可以看出，患者裸眼遠視力均值從術前的0.08提升至術後1周的接近1.1，術後1年則超過1.1，由此可見，患者術後視力均值日趨穩定。

發布會現場

“近視手術有明确的禁忌證，并非人人可做。一定要到專業眼科醫療機構進行嚴格的術前檢查，确定是否可做手術及适合哪種術式，千萬不可盲目手術。”王铮教授說。

參考資料：①國家衛健委，《中國眼健康白皮書》，2020年6月5日

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