乳糖不耐受是什麼意思? 晨晨，男，2個月 20天，主因腹瀉、哭鬧、睡眠不踏實2個月來就診，晨晨媽媽訴晨晨近2月來，大便一天10來次，有吐奶，放屁多，且放屁帶屎，肛門紅，快破皮了，白天反複擰巴，看着很難受的樣子，晚上在6-8點間大哭，難以安撫，睡眠也不踏實晨晨是母乳喂養，給晨晨檢查發現患兒腹脹，腸鳴音稍活躍， 肛周紅腫，其他均正常，考慮晨晨是乳糖不耐受，給晨晨做了尿半乳糖、大便常規檢查，證實晨晨是乳糖不耐受給晨晨添加了乳糖酶，1周後晨晨大便正常了，也沒有哭鬧了，睡眠也好了，下面我們就來說一說關于乳糖不耐受是什麼意思?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

乳糖不耐受是什麼意思

晨晨，男，2個月 20天，主因腹瀉、哭鬧、睡眠不踏實2個月來就診，晨晨媽媽訴晨晨近2月來，大便一天10來次，有吐奶，放屁多，且放屁帶屎，肛門紅，快破皮了，白天反複擰巴，看着很難受的樣子，晚上在6-8點間大哭，難以安撫，睡眠也不踏實。晨晨是母乳喂養，給晨晨檢查發現患兒腹脹，腸鳴音稍活躍， 肛周紅腫，其他均正常，考慮晨晨是乳糖不耐受，給晨晨做了尿半乳糖、大便常規檢查，證實晨晨是乳糖不耐受。給晨晨添加了乳糖酶，1周後晨晨大便正常了，也沒有哭鬧了，睡眠也好了。

什麼是乳糖不耐受？

乳糖不耐受：又稱乳糖酶缺乏症，是一種臨床常見的消化系統疾病。患者因體内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在飲用含乳糖的乳制品後，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出現腹脹、腸鳴音亢進、腹痛、腹瀉等一系列消化道症狀，部分患者還可出現惡心、嘔吐等。

乳糖不耐受有哪些臨床表現：酸、氣、腹瀉、腸絞痛

1.酸：大便酸臭、口氣酸臭、吐奶酸臭、吐奶有奶瓣。

2.氣：屁多屁臭、泡沫便、腹脹、肚子發硬、打嗝、嗳氣。

3.腹瀉：大便次數多、稀水樣大便、蛋花湯樣便、大便有奶瓣。

4.腸絞痛：長時間無法安撫的哭鬧、固定時間發作、發作時嬰兒雙拳緊握、滿臉通紅。雙腿向腹部蜷曲。

什麼原因導緻乳糖不耐受？

乳糖不耐受的根本原因是乳糖酶缺少，乳糖是哺乳動物乳汁中一種重要的營養成分，也是人體正常的新陳代謝和生長發育的能量物質，母乳中的乳糖是嬰幼兒最重要的能量來源。乳糖攝入人體進入小腸後，通過小腸黏膜刷狀緣上的乳糖酶作用，被分解成為葡萄糖和半乳糖，被人體吸收利用。當乳糖酶基因突變、或有其他疾病導緻小腸絨毛受損、或是受種族、地區環境等因素的影響導緻乳糖酶分泌減少，則乳糖無法被完全分解，無法被小腸吸收利用，進而導緻患者出現一系列不适症狀。

乳糖不耐受依據乳糖酶缺乏的情況分為三種：

1、先天性乳糖酶缺乏症

為常染色體隐性遺傳病，病情嚴重，臨床罕見。患兒天生缺少乳糖酶，不能母乳喂養，主要症狀有頻繁嘔吐、腹瀉、腹脹，排泡沫樣便等，甚至黃疸、智力障礙、營養不良等，嚴重危及生命。我國新生兒多屬此類，但症狀輕重有個體差異。

2、原發性乳糖酶缺乏症

又被稱為成人型乳糖酶缺乏症，也屬于常染色體顯性遺傳病。該型乳糖不耐受在臨床最常見，是指斷奶後，患兒乳糖酶活性随年齡增長而降低，患者往往乳糖酶持久性缺乏。

3、繼發性乳糖酶缺乏症

這類是乳糖酶暫時分泌不足，與遺傳無關，是一種暫時性疾病。常是由某些疾病導緻的小腸絨毛受損，引起小腸絨毛細胞分泌乳糖酶減少，如輪狀病毒腸炎、牛奶蛋白過敏誘導的腸病、乳糜瀉、藥物抑制(頭孢類、内酰胺類)等。待原發病痊愈後，小腸絨毛細胞功能恢複，乳糖酶活性随之正常。

并發症

1、脫水

急性、嚴重的腹瀉可能導緻患者脫水，重度脫水可導緻休克，甚至危及生命。

2、慢性腹瀉

反複腹瀉加重乳糖酶缺乏，易演變成遷延性或慢性腹瀉，形成惡性循環，互相影響。

3、發育延遲

營養物質吸收不良，影響患兒的正常成長，導緻發育延遲，佝偻病、貧血等的患病率随之增加。

實驗室檢查：

1.乳糖氫呼氣試驗

2.糞便還原糖及PH檢測

3.雙糖酶活性檢測

4.基因檢測

5.尿半乳糖檢測

适合嬰幼兒的 檢查方法有糞便還原糖及PH檢測和尿半乳糖檢測。考慮先天性乳糖不耐受需基因檢測。

診斷：根據患者病史，結合相應的臨床表現和檢查結果一般可明确診斷。

嬰兒乳糖不耐受的治療：

1. 回避含乳糖的食物，如給予無乳糖配方奶喂養。

2. 調整腸道菌群結構，改善腸道菌群代謝活性，如給予腸道益生菌。

3. 乳糖酶制劑的使用 ，如母乳喂養兒，可以通過添加乳糖酶，來促進乳糖的消化，從而改善症狀。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!