收到過不少的私信，都是問的一個問題，大概都是說上下樓梯時，膝蓋會疼痛，平常走路卻不會疼，不知道究竟是咋回事？想知道如何解決這個問題，既然這個問題困擾了很多人，還真有必要解答一下大家的疑惑，讓患者免于承受更多的痛苦。

有人說雖然每次疼痛的感覺并不是很強烈，但就是讓人無法忍受，覺得相當的難受，整個行動都變得不自然了，給生活帶來了很大的困擾，一天不解決就覺得睡不着覺，總覺得哪裡有問題。

每次上下樓梯，都會感覺到膝蓋疼痛，究竟是哪裡出了問題？

先做一個測試，就是單腿蹲起站立的動作，如果在下蹲過程中，明顯地感覺到了疼痛，且無法完成單腿蹲起站立，還出現腿軟的情況，就要引起注意了，是關節出現問題，嚴格來說，應該是髌骨有了損傷，醫學上稱為髌骨軟化症或髌骨磨損，髌骨的作用是為了穩定膝關節，能夠讓膝蓋完全自如，特别是在坐下站起、上下樓梯時，能夠有力量支撐關節輕松自如的完成動作。

當上下樓梯時，出現膝蓋疼痛的現象，就說明髌骨出現問題，才導緻膝蓋沒有足夠力量支撐完成上下樓梯動作，且出現疼痛現象。而髌骨軟化症的出現，與幾個因素有關，可能是生理性的，也可能是病理性或人為因素，比較常見的就是人為因素，例如曾經受過外傷，或者長期從事體力或體育工作，髌骨的使用率比較高，再加上平時不注意保養，就很容易讓髌骨老化或磨損速度加快，就會誘發髌骨軟化症。

在出現上下樓梯膝蓋疼痛的情況時，可以先做以上測試，如果符合上述描述，則可能是髌骨軟化症，如果不符合，則可能是其它問題導緻，不一定是關節出現問題，也可能是肌肉或者韌帶出現問題，為了能夠更準确的排查出原因，可以去做個全面的影像檢查，能清晰的辨别出究竟是哪裡出了問題。

如果是髌骨軟化症，應該怎麼辦？

第一，要看病情程度

如果病情發作得比較急，已經出現了炎症，則需要先消炎，再進行養骨，這個時候自然需要服用相關的藥物了，消炎藥物配合養骨藥物。在進行藥物治療的同時，也要進行生活調理，就是少做讓髌骨磨損的事情，多做康複的鍛煉。

而髌骨軟化程度已經達到了重度，就需要進行手術治療了，可别猶豫，治療的越早恢複的越好，且病情早期幹預，對骨骼、關節造成的損傷也會相應降低。

另外，還可以選擇物理治療，有很多種方式，比如超短波和蠟療，都能幫助改善病情，讓患者舒服一點，且能避免病情進一步發展。到底選擇什麼方式治療，還是要看個人情況，适合自己的就是最好的。

第二，堅持做康複訓練

有幾個訓練方式比較适合髌骨軟化症患者，例如臀橋訓練和擡腿、靠牆靜蹲，都有利于髌骨的恢複。

臀橋訓練，就是身體躺平在墊子上，将雙腿彎曲，雙手放平在墊子上，然後做擡屁股和後背的動作，就是保證雙腿垂直于墊子，臀部和背部是離開墊子的，這樣可以鍛煉髌骨，但需要提醒一下，在進行訓練的過程中，不要旋轉骨盆，還要控制好擡起的速度，勻速就好，感覺到累了就休息，然後再去做，循環做個10次左右就好。

擡腿和靠牆靜蹲的動作，都比較簡單，這兩項訓練動作，都是為了鍛煉四頭肌的肌肉力量，在持續不斷的訓練過程中，膝關節的穩定性會慢慢恢複，髌骨軟乎或磨損情況也會有所改善。雖說兩個動作較為簡單，但在動作規範上，還是應該嚴謹一點的，這樣不容易出現額外的損傷，且更有利于關節的恢複。

上下樓梯時，感覺到膝蓋疼痛，即便是小不适，也不能放任不管，如果真的是髌骨軟化症，一再地拖延下去，想要逆轉就真的不可能了，要知道越早發現，越有利于治療，太晚可能就要面臨手術了，想要恢複到良好狀态，可就沒那麼容易了。所以，能夠盡早解決問題，就别想着拖延，小問題也可發展成大問題，一定要做到早發現早治療。

參考資料：

1. 《膝蓋髌骨軟骨磨損可以恢複嗎？》·科普中國·2021.8.4

2. 《膝蓋走路不疼，上下樓疼，這是怎麼回事？》·醫學論壇網·2020.10.6

3. 《關于髌骨軟化症有沒有好的治療方法？》·丁香醫生·2021.9.8

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