知柏地黃丸，滋陰清熱。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口幹咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。就是六味地黃丸的基礎上,加了一個知母和黃柏。這兩個藥是一個清熱的藥,所以在養陰的基礎上,又加了一些清熱的,知母善于清肺熱降胃火，黃柏常為清利下焦火的良藥，有人如果有虛火的症狀,我們就用知柏地黃丸。如果單純就是陰虛,還沒有什麼口幹,沒有什麼牙龈腫痛,這些就用六味地黃丸。

六味地黃丸 知母、黃柏=知柏地黃丸

六味地黃丸中熟地黃、山萸肉、山藥相配，滋養肝脾腎，稱為“三補”。但熟地的量是山萸肉與山藥兩味之和，故以補腎陰為主。澤瀉、牡丹皮、茯苓，淡滲脾濕，清洩相火，稱為“三瀉”。再加上知母清熱瀉火，滋陰潤燥；黃柏清相火，退虛熱。八味藥合用，奏滋陰降火之功，為治療陰虛火旺證的代表方。熟地、山茱萸、山藥、茯苓、牡丹皮對機體的細胞免疫與體液免疫都有促進作用。知柏地黃丸可不同程度地提高其體内的IL-2、IL-6、IgG水平。

方解

知母--清熱瀉火，生津潤燥。用于外感熱病，高熱煩渴，肺熱燥咳，骨蒸潮熱，内熱消渴，腸燥便秘。

知母

黃柏--清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，痿辟，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。鹽黃柏滋陰降火。用于陰虛火旺，盜汗骨蒸。

黃柏

熟地黃--滋陰補血，益精填髓。用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。内熱消渴，血虛萎黃，心悸怔忡，月經不調，崩漏下血，眩暈，耳鳴，須發早白。

山茱萸一補益肝腎，澀精固脫。用于眩暈耳鳴，腰膝酸痛，陽瘦遺精，遺尿尿頻，崩漏帶下，大汗虛脫，内熱消渴。

功效:

滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口幹咽痛,耳鳴,小便短赤。

主治:肝腎陰虛,虛火上炎證。頭目昏眩,耳鳴耳聾,虛火牙痛,五心煩熱,腰膝酸痛,血淋尿痛,骨蒸潮熱,盜汗顴紅,咽幹口燥,舌質紅,脈細數。

臨床應用

1 治療肝腎陰虛,虛火上炎：表現為頭目昏眩,耳鳴耳聾,虛火牙痛,五心煩熱,腰膝酸痛,骨蒸潮熱,盜汗顴紅,咽幹口燥,舌質紅,脈細數。除知柏地黃丸主症外,對于腎陰虛損、陰虛火旺引起的神經衰弱,甲狀腺功能亢進,糖尿病、眩暈、高血壓、腎病綜合症、尿路感染、更年期綜合症、氨基甙類藥物引起的耳毒性症狀、頑固性盜汗等病症,均有明顯的治療和改善症狀作用。對于服用類固醇激素類藥物所出現的陰虛火旺症狀也有減輕作用。用法與用量:口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸;一日2次。

2特發性水腫：在臨床常見病，為原因尚未确定的綜合征，多見于婦女，往往與月經的周期性有關。更年期婦女常出現面部及下肢浮腫，亦屬于特發性水腫範疇，其主要發病機制，考慮為内分泌功能失調以及對直立體位反應的異常等。大多使用利尿劑和性激素替代療法，其療效不穩定，停藥後易複發。中醫認為水腫責之于肺、脾、腎三髒。而腎主水，腎虛不能化氣行水，水濕内停，溢于肌膚而發為水腫。婦人以血為本，中年婦女由于經、帶、胎、産諸多因素導緻陰血虧虛，日久腎陰虧損，陰損及陽，氣化失常，開合不利，引起水液代謝障礙而發生水腫，知柏地黃丸可提高雌激素水平，所以對閉經後婦女出現的特發性水腫具有良好的治療作用。

3治療複發性口腔潰瘍：口瘡的形成，主要受到感染、飲食、情緒等因素的影響，導緻患者的口腔黏膜發生潰瘍性損傷。口瘡所引起的疼痛症狀，對于患者日常休息、營養供給均會産生一定的幹擾。口瘡容易治愈，但不易根治，患者對于病情的頻繁複發而感到困擾。在口瘡的常規治療中，主要使用甲硝唑、維生素B 和維生素C 等藥物，以達到對症治療的目的，可以有效修複潰瘍損傷，減輕患者的疼痛和不适症狀。但是常規治療方法的應用，并未有效解決病情反複的問題。複方丹參片可促進血管擴張，對血小闆聚集、自由基的生成及脂質過氧化損傷等均有明顯的抑制作用，可使潰瘍快速愈合，知柏地黃丸是一種由山茱萸、牡丹皮、黃柏、山藥、澤瀉、知母等藥材制成的中成藥。其中，山茱萸具有補養肝腎之功，牡丹皮具有清洩虛熱之功，黃柏及知母具有滋陰降火之功，澤瀉具有利濕洩濁之功，因此知柏地黃丸兼具調補肝脾腎三髒、降火之功。口服知柏地黃丸，每次8 丸，tid，複方丹參片，每次3 片，tid。10 d 為1 個療程，兩組均治療2 個療程。

複發性口腔潰瘍

中醫認為，在口瘡的發生、進展過程中，主要受到外感熱邪、脾腎失調的影響，表現為陰虛火旺。知柏地黃丸在滋陰清熱方面有着良好的作用效果。知柏地黃丸作為一種中成藥，其主要成分包括知母、黃柏、熟地黃、山藥等多味中藥材，其中知母具有清熱瀉火、生津潤燥之功，黃柏具有清熱解毒之功，熟地黃具有補血滋潤、益精填髓之功，在各味中藥的共同作用下，能夠達到滋陰清熱的效果。另外，知柏地黃丸在抗炎和免疫調節等方面均有着良好的療效，可以有效改善患者的臨床症狀，更加徹底的祛除病因，減少疾病的複發。虛火旺型口瘡症狀的改善，不僅減輕了患者的痛苦和不适，同時還能夠改善其情緒和精神狀态，同樣有助于預防疾病的複發。

注意事項

1虛寒證患者不适用,其表現為怕冷,手足涼,喜熱飲。

2不宜和感冒類藥同時服用。

3孕婦慎服。

4服藥一周症狀無改善,應去醫院就診。

5按照用法用量服用,小兒應在醫師指導下服用。

6藥品性狀發生改變時禁止服用。

7宜空腹或飯前服用開水或淡鹽水送服。

8兒童必須在成人的監護下使用。

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