國家衛健委發布的《中國婦幼健康事業發展報告(2019)》報告顯示：2018年全國剖宮産率為36.7%，雖然比2010年的46.5%的比例有所下降，但也是不容忽視的大數據。在剖宮産媽媽群體中，對于母乳喂養的困惑比順産的要多很多，遇到的困難也是順産媽媽無法想象的。

剖宮産的媽媽經常會問這些問題：

剖宮産後幾天可以給孩子喂奶？

剖宮産後采用怎樣的姿勢給孩子喂奶？

剖宮産後麻醉藥和注射的藥物會影響母乳質量嗎？

對于媽媽的疑問，我也是感同深受，經曆過兩次剖宮産，開始給孩子母乳的那幾天，真的是備受煎熬，但是堅持過去就是春暖花開，一樣可以實現6個月内純母乳喂養。

剖宮産後母乳喂養會遇到哪些難題？

• 産婦身體虛弱

因為剖宮産，手術前後需要禁食禁水，手術過程對産婦來說也是很大的創傷，手術過程中會流失很多體液，所以産婦的身體非常虛弱，分泌母乳的時間就會延後。

• 激素分泌不足

剖宮産手術沒有應激反應，不會引起－5羟色胺分泌增加的應激過程，從而使泌乳素及催産素分泌減少，影響母乳喂養。

• 沒有早接觸

實現母乳喂養的一個關鍵因素是早接觸、早吸吮，在新生兒出生30分鐘内和媽媽肌膚接觸30分鐘，也叫做袋鼠式護理。但是剖宮産一般不會進行這樣的護理，我剖宮産結束後，醫生并沒有進行該項護理。母嬰延後接觸，就會影響母乳的分泌。

• 身體疼痛

剖宮産後傷口會非常疼痛，如果新生兒進行吸吮還會刺激宮縮，加劇疼痛強度，所以，媽媽們會因為身體不适而不能及時給孩子提供母乳。其實母乳喂養引起宮縮，促進淤血排出，有利于子宮複原。

• 母乳喂養知識缺乏

因為擔心藥物會影響孩子的生長發育，不知道該采用怎樣的姿勢給孩子母乳，母乳喂養不成功時容易不知所措，這些因素都會影響到母乳喂養的順利進行。

剖宮産後喂母乳“很難熬”，這些技巧請牢記，寶媽早做準備少遭罪！

剖宮産後幾天可以給孩子母乳喂養？

剖宮産屬于硬膜麻醉，需要去掉枕頭平躺6個小時，這6個小時内不能吃飯不能喝水，不适合給孩子母乳喂養。

剖宮産後仍然有導尿管留置，各種活動都不是很靈活，無論采用怎樣的姿勢，給孩子母乳都不是特别方便。排氣後才能拔掉導尿管，大約需要24小時的時間。

母乳喂養的早晚還要看媽媽身體恢複情況，如果體力恢複得好，會提前一些，如果感覺身體無力，也很難及時實現母乳喂養。

我兩次剖宮産，都是在第二天開始進行母乳喂養，開始隻是簡單的吸吮，适應這個過程，下奶很少，第三天才正式下奶。

在《剖宮産術後母乳喂養的影響因素及護理對策探讨》中，醫生認為，産後72小時是建立泌乳時期，及泌乳量從少到多的過渡時期，在此期間的有效幹預能夠大大提高母乳喂養率。錯過這個黃金期，奶水增多困難加大，母乳喂養成功率會降低。

剖宮産後如何促進母乳喂養的成功

• 早接觸、早吸吮

剖宮産後，一旦有了應答反應，在30分鐘内進行皮膚接觸，接觸時間30分鐘以上，雙側乳房交替吸吮。有的醫院會忽視這一項操作，可以提前咨詢醫生。

• 乳房護理

熱敷：将一塊毛巾用熱水打濕，擰幹水分，每側乳房1～2min交替熱敷，更換熱毛巾2～3遍，共5～6min。

疏通：開始孩子不吸吮，或者吸吮很少，但是乳汁已經開始分泌，會積壓在乳房内，不進行疏通，等到正式哺乳時，乳汁會形成結節，孩子吸不出而煩躁不安，所以要進行疏通。用手掌從根部梳理乳房，用中指和食指的指腹在乳房根部按壓，促使母乳分泌。

按壓：孩子第一次吸吮時，嘴巴太小，而乳房偏硬，會出現含不住的情況，引發大哭，所以要進行按壓，使乳房變軟，方便孩子含住吸吮。用拇指和食指按壓乳暈，可以幫助孩子掃清障礙。

• 飲食

在哺乳前喝一杯熱水，可以促進乳汁分泌。産後第一次進食要以營養豐富、易消化的流質食物為主，如小米粥上面的湯、蘿蔔湯、蔬菜湯等。

産後3天内建議以米粥、軟飯、蛋湯等為主食， 避免食入過多油膩食物，防止乳汁淤積。産後3天可在飲食中逐漸加入雞蛋、 湯類等蛋白質食物，促進乳汁分泌。一周後才可以吃促進下奶的食物，如魚、豬蹄等。

剖宮産後采用怎樣的姿勢給孩子母乳喂養？

因為腹部的傷口疼痛，坐起來還是有些困難，可以把病床搖起來，在背後墊幾個枕頭，讓自己保持半坐着的姿勢給孩子母乳喂養，在醫學上稱為“半躺式哺乳”。

《半躺式哺乳姿勢在剖宮産術後母乳喂養中的應用》認為：半躺式哺乳姿勢主張嬰兒自主尋乳 , 使母親可以大大減輕肌肉緊張度，新生兒極易含接母親大部分乳暈，進行有效吸允，從而減輕乳房疼痛，降低皲裂率和乳汁淤積率。

我親身的體驗過下面3種方法，可以嘗試一下：

1. 如果自己能忍受傷口的疼痛，可以直接把孩子抱在懷裡哺乳，我生二胎時就能做到，自己抱着孩子，沒有疼痛的感覺。
2. 如果感覺傷口疼痛，可以在身邊放一個和胸部差不多的被子、墊子之類的，讓寶寶躺在上面，頭朝向媽媽正前方，媽媽一手抱住寶寶的上身和頭部，另一隻手拇指和食指呈C型托起乳房，給孩子喂奶。這種姿勢可以減少對腹部傷口的壓迫，避免疼痛。
3. 還可以讓家人幫助抱住寶寶，送到胸前喂奶，我家大寶剛出生時采用這個方法。

此外，也有的媽媽會選擇躺着喂奶，多試探幾次，找準合适的角度，也會感覺很舒服。

根據經驗來說，半躺式或者躺着的姿勢都是可行的，每個孕媽媽的習慣或者疼痛耐受度不同，可以多進行調整，找到最适合自己的方式。

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剖宮産後麻醉藥和注射的藥物會影響母乳質量嗎？

據調查，30%以上的産婦認為産後麻醉或者藥物會影響母乳，其實這些擔心是多餘的。

剖宮産時，一般采用硬膜外麻醉，都是局部麻醉，隻對下半身起作用，不會影響上半身，我們的大腦都是清醒的。等我們能夠進行肢體活動的時候，麻醉藥已經代謝和排洩完畢，所以不會影響母乳質量。

《鄭玉巧教媽媽喂養》中提到，醫生會選擇對母乳影響小的藥物，而且藥物濃度随着使用時間的延長而降低，對寶寶是安全的。所以不要因此而放棄母乳。

初乳顔色發黃并且粘稠，含有高濃度的抗體和乳鐵蛋白，有利于增強寶寶的抵抗力，過了3-5天之後，母乳就會變為白色，抗體減少。一般用藥3天，如果在這3天不及時母乳，就會造成初乳的浪費，想再給寶寶最好的免疫力就有些牽強了。

開始母乳的時候，會遇到各種不适，疼痛、焦慮不斷襲來，隻要挺過那幾天，一切就會順理成章，希望媽媽們都能堅持下來，給孩子37度的母愛。

8月1日-8月7日是世界母乳喂養周，你為母乳喂養做了哪些準備或者奉獻呢？

總之，剖宮産後要根據自己的情況确定開始喂母乳的時間，如果找到合适的姿勢，越早喂越好。

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二胎寶媽，高級育嬰師，個性化訓練指導師，多平台原創作者。愛孩子、愛生活，願與萬千媽媽分享育兒經驗，關注我，獲取更多育兒知識。

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