脊柱側彎是嚴重危害青少年健康的常見疾病之一，《學校衛生工作條例》 明确規定：“學校應當積極做好近視、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養不良、貧血、脊柱彎曲、神經衰弱等學生常見疾病的群體預防和矯治工作。”

而脊柱彎曲的類型主要是脊柱側彎，其占脊柱彎曲異常的82%，據可靠數據統計目前中小學生發生脊柱側彎的人數已經超過了500萬，并且每年都以30萬左右人數增加，脊柱側彎已經是繼近視、肥胖之後第三大危害青少年健康疾病。

但是相比于其他的常見疾病，脊柱彎曲總是會被忽略，這也就導緻我們青少年脊柱側彎的發病率延年上升。

脊柱側彎目前正在嚴重危害青少年的身心健康，特别是在8-12歲的青少年人群中，因為這個階段的青少年是生長發育最旺盛的階段，脊柱也并未發育完全，所以青少年的脊柱相比于成年人更顯得“嬌弱”，如果忽視不進行治療幹預的話，會導緻一系列的問題發生。

醫生第一次見到小康的時候，小康的身體嚴重向左傾斜，雖然病情改變了他的身材，但是可以看出他并沒有因為自己的不一樣而感到自卑，他走在父母的身後，很有禮貌地說了句“醫生好!”。

從小康的父母口中得知，小康父母在一年前突然發現，小康長時間行走後會出現身體向左傾斜，并且還伴随肋間疼痛，雖然休息後可得到緩解，但是明顯可見脊柱側彎及胸廓畸形。小康的父母立馬帶小曹去當地醫院檢查治療，随後醫院對小康進行了脊柱影像學檢查，影像診斷為脊柱側彎。

小康從小就很聽話，但是病情所帶來的疼痛，已經嚴重影響到了小康的日常生活，限制了日常活動，他的父母看到小康這樣心裡也十分難受。因此，小康一家來到醫院希望獲得徹底診治，醫生對小康進行了相關的檢查，查體及閱片後以“脊柱側彎”收入病房，并且醫生建議小康進行手術治療，父母在與小康商量之後同意手術。

雖然小康是個懂事的孩子，但是面臨接下來的手術，難免有些緊張和害怕。醫生和護士經常鼓勵他：“小康，你是個小男子漢，做完手術後，不彎腰了，想做啥就可以做啥啦！"。醫生也囑咐家屬給予小康鼓勵和支持，讓他保持良好的心态去面對手術。

在手術之前醫生給小康做了一個全面的檢查，CT顯示：脊柱S型側彎畸形。頸胸腰椎體及雙側股骨頭所見：雙側髋臼發育不良，骶椎隐裂。

MRI頸椎平掃顯示：頸椎輕度反弓。MRI胸椎顯示：胸椎側彎、後凸畸形，多處胸椎多發髓核壓迹，不同程度變扁，考慮先天性骨骺發育不良，胸5、6椎體楔形變，胸9-11椎體左寬右窄椎體畸形，胸椎退變。 MRI腰椎平掃顯示：腰椎輕度側彎。腰椎多發髓核壓迹，輕度變扁，腰椎退變，腰2-3、3-4 4-5、腰5-骶1椎間盤膨出。超聲、心電圖、肺功能及ECG未見明顯異常。

醫生根據小康的病史、查體及各項檢查結果可知，小康符合手術指征，并與小康及其家人充分告知了手術必要性以及風險後，患者家屬表示理解，随後醫生在全麻下行：後入路胸腰椎融合術，手術過程無大出血情況，手術順利。

術後小康的生命體征平穩，心電監護儀監測生命體征，醫生與護士密切觀察小康病情變化。

後經過2周的住院觀察，小康已達到出院标準，醫生給予出院康複處理，并且囑咐注意事項。如今，小康身體恢複健康，無任何不良症狀，傷口愈合良好。

早在公元前，“西方醫學之父”希波克拉底就對脊柱畸形做了簡單的描述。

随着影像學技術的發展和對三維空間理論的認識，人們逐漸發現脊柱畸形不單單是脊柱在身體某一個平面的失衡或異常彎曲，而是脊柱在冠狀面、矢狀面和橫斷面等三維空間中的畸形。

脊柱側彎是一種三維的脊柱和軀幹扭轉異常，包括在冠狀面上的側方彎，水平面上的椎體旋轉和矢狀面上的脊柱正常生理曲度改變。

目前國際上通常用Cobb角度測量方法來評估脊柱側彎的程度，正常情況下，Cobb角度的值應該小于10度，當Cobb角度大于10度說明脊柱輕微側彎，如果大于70度時，一般保守治療已經失去任何作用，需要及時進行手術幹預。

脊柱側彎的種類有很多，大緻可分為先天性、後天性和特發性。其中後天性脊柱側彎又可根據病因劃分為姿态性脊柱側彎、神經病理性脊柱側彎、胸部病理性脊柱側彎和營養不良性脊柱側彎。

日常生活中，人們最常見的脊柱側彎是特發性脊柱側彎，也稱為青少年特發性脊柱側彎（AIS）。據統計，此病的發病率大約在1%-3%左右，具有性别差異，女性發病的概率要大于男性，并且大多數的人是在10歲左右開始凸顯症狀。

目前國際上，對于特發性脊柱側彎的病因還不清楚，但是大多數的學者認為，特發性脊柱側彎與遺傳、激素水平、内分泌異常等因素有關系。

如果在脊柱側彎初期沒有及時治療而導緻病情加重，那麼會造成什麼危害？

其實，脊柱側彎的危害主要取決于其嚴重程度的大小，一般症狀較輕的脊柱側彎對人們的身體各髒器和脊柱的穩定性影響不大，可能會有局部隐痛感，但是不會傷害到我們身體機能以及各組織功能。

可一旦脊柱側彎發展至嚴重程度，首先影響的就是我們走路的形态，并且脊柱會壓迫到神經，導緻四肢功能障礙和大小便障礙。

另外，脊柱側彎還會使胸腔變小，導緻呼吸功能障礙，例如短氣、喘氣等。嚴重的話會壓迫到心髒，導緻心慌胸悶。

不僅如此，因為脊柱側彎所造成的外觀畸形，會讓人們因為外觀不同而産生自卑心理，不願與人交往，嚴重者還會出現抑郁症等一些列精神方面疾病。

脊柱側彎是嚴重危害青少年心理健康的疾病，可很多時候我們并不知道自己是否患有脊柱側彎，那麼生活中如何自己檢查呢？

目前針對脊柱側彎的檢查方法主要有兩種，分别是前屈試驗檢查法和“四橫一豎”檢查法。接下來就讓我教大家這兩種方法，讓我們在家就可以檢查出大家是否患病。

前屈試驗

此方法要求人們雙臂垂直向下，并且雙手在身前合十，指尖朝向下方，向前緩慢彎腰，我們可以通過觀察被觀察者的背部是否平衡來判斷。如果脊柱上有側彎旋轉的情況，它就會形成一個駝峰一樣的畸形，又稱“剃刀背”。

四橫一豎

四橫一豎其實就是通過判斷5條線是否平行/垂直來檢測脊柱側彎，首先觀察被觀察者的雙肩是否處于對稱平衡位置，然後觀察雙肩胛骨的下角是否對稱平衡，之後，查看雙腰窩和雙髂嵴是否在一條水平線上。

而這才4條線，那麼那一豎是什麼呢？我們可以用拇指找到脊髓棘突的地方，自上而下緩慢滑動，這個由頸椎、胸椎、腰椎的棘突所連接的線應該是一條垂直的線，如果出現“C”或“S”形狀，那麼則很大可能是脊柱側彎。

通過以上兩種方法我們可以初步判斷是否患有脊柱側彎，但是此病很容易出現假陽性，很容易誤導人們，因此，建議家長盡量帶孩子去正規醫院讓醫生進行專業的檢查。

當人們确診自己患有脊柱側彎後，如何糾正甚至治療呢？

大家可以通過這4種方法在家裡進行康複運動，糾正脊柱側彎。

1、臀橋訓練：患者仰卧位，雙髋以及雙膝關節彎曲，用下腰緊貼地面，然後保持上半身固定，臀部上提，一組上提20來回，每天3組。此方法可以有效地鍛煉我們的腹肌、腘繩肌、臀肌等一系列肌肉群，可以有效緩解脊柱側彎。

2、貓式呼吸：患者雙手雙腳分開60度左右，手掌放于肩膀正下方，膝蓋于臀部正下方，背部保持直線，緩慢呼吸。當患者吸氣的時候背部配合稍微隆起，呼氣時腹部下壓，将骨盆翹起，眼睛斜看上方，保持5個呼吸間時間。此組動作每天三組，每組15個呼吸間。患者每日做此動作可以加強脊柱的屈伸功能，恢複靈活性。

3、屈膝側支撐：患者可将身體側對地闆，右側臂曲肘撐地，對側胳膊向上伸直，雙腿屈膝，收緊腹部，保持身體一條直線。此動作運動幅度稍大，可根據患者病情進行自我調整，初期可堅持30秒左右，每天3組。此動作可增加核心肌力以維持脊柱平衡穩定。

4、烏狗式伸展：此動作要求患者四點支撐跪于瑜伽墊上，舉起一側手臂，對側下肢向後擡起，手臂不要與肩膀平行，避免聳肩的發生，腿不要高于髋部。整個過程盡量保持平衡。此組訓練每天可做3組，每組堅持30秒。烏狗式伸展可有效增強身體的平衡性，讓患者更好地康複。

治療脊柱側彎的很多方法中，保守治療無疑是大多數人的選擇，支具矯正器治療是目前在衆多保守治療中被認為最可能有效的一種治療方式。支具矯正器的主要目的是固定和保護脊柱，緩解患者局部疼痛，保護病變部位受到進一步的損傷。

支具矯正器通過對患者軀幹的支撐，運動的限制以及肌肉力學的矯正以達到矯正脊柱疾患的目的。矯正器主要包括：頸矯正器、胸腰骶矯正器、腰骶矯正器。其主要的功能有：1.限制脊柱的活動範圍，防止進一步彎曲。2.支撐麻痹的肌肉，促進病變的愈合。3.穩定病變的關節，減少局部疼痛，減少椎體承重。

但是人們往往陷入一種誤區，認為支具治療可以徹底醫治脊柱側彎，讓彎曲的脊柱變直。

其實，支具矯正器治療的目的是控制畸形的發展，而不是徹底治療側彎的脊柱！簡單來說，當一個人在佩戴支具一定時間後脫去支具，其脊柱側彎的程度還保持在帶上支具之前的角度，那麼此方法就是100%有效。

支具矯正器治療隻能對大部分的患者的脊柱側彎起到控制或減緩脊柱側彎角度，并不能将已經彎曲的脊柱重新變直。

支具矯正器治療雖然是保守治療中受較多人認可的一種方法，但是有利就有弊，他也有着自身的缺點。其一就是影響胸部的發育，特别是女孩子，長期佩戴，很容易造成胸部乳腺的不發育，出現平胸的現象。所以是否選擇支具治療，還需要患者根據自身的情況去判斷。

孩子的身體健康大于一切，有時候脊柱側彎對孩子身體的傷害是一方面，還有一方面是孩子的心理健康，這也往往家長最容易忽略的。

其實在成長的過程中，身體與心理一樣重要，特别是在孩子心理世界觀未完善的時候，很容易産生自卑的心理。關注孩子的身體和心理健康，從你我做起，為祖國的下一代，為祖國的花朵保駕護航！

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