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宮頸癌雖然可怕，但是通過接種HPV疫苗，定期做好宮頸篩查，可以有效阻斷子宮頸癌前病變和宮頸癌。

那麼，如何科學接種疫苗？需要注意什麼？預約接種有哪些流程呢？今天，大河網邀請到鄭州市二七區疾控中心王衡科長和五裡堡社區衛生服務中心李巧會主任，請他們來為大家講講宮頸癌疫苗接種的相關知識。

HPV疫苗二價、四價和九價有啥區别，專家教你合理選擇

王衡說，這個問題一直是群衆咨詢最多的一個問題，二價、四價以及九價HPV疫苗都是世界上公認的可以預防HPV感染的宮頸癌或者其他癌前病變最主要的一個疫苗。三種疫苗最主要的區别是它的“價”，就是它的病毒分型，二價可以預防引起宮頸癌最常見的高危型HPV16、18型；四價比二價多預防了HPV6、11型，它除了能夠預防宮頸癌高危因素外，還可以預防尖銳濕疣等；九價比四價包含的分型又多了，除了能預防HPV6、11、16、18之外，還能預防31、33、45、52和58型，共計九種亞型，預防的範圍比較廣泛。

國内接種這三種HPV疫苗，要求接種人群的年齡段不太一樣。王衡介紹，二價HPV疫苗要求接種人年齡在9至45歲，四價要求接種人年齡在20至45歲，而九價隻能16至26歲的人接種。“我們在選擇的時候，不要因為九價預防的病毒多就一定要選擇它，要嚴格執行我們國家批準的說明書指導原則，根據自己的防控需求和說明書的指導意見，合理選擇适合自己的HPV疫苗。”

接種疫苗這些情況要注意 月經期、妊娠期、哺乳期不建議接種

在李巧會看來，HPV的檢測，實際是一種個人的行為。比如女性在35歲或者40歲以後，很多人會主動去做這個檢查。但是，國家是沒有要求必須做了篩查才可以進行HPV疫苗的接種。

關于哺乳期或者懷孕期能不能接種的問題，李巧會說，因為世界上沒有很多數據來支持在孕期接種疫苗對胎兒有什麼影響，也沒有說對胎兒沒有影響，所以，如果女性在懷孕或者哺乳期，建議等哺乳期結束之後再進行疫苗接種。

“比如女性這兩天是在生理期，我們建議她推遲接種，為什麼呢？”李巧會說，因為在生理期的時候，女性的免疫功能較低，這樣的情況下接種疫苗，可能會讓女性有更多的不舒服，發燒幾率會高一些，建議錯過生理期再接種。

李巧會提醒，打算懷孕女性不建議接種，妊娠期、哺乳期都不建議接種，可以等哺乳期結束之後再進行接種。

不建議正在接種HPV二價、四價疫苗的人群轉為九價接種

一些人接種疫苗的時候會問疫苗保護維持時間的問題。王衡說，HPV疫苗最早的上市時間距今也就13到14年，現在已知的國際上的數據是，二價HPV疫苗從上市到現在，它的保護效價時間大概是9.4年左右，四價HPV疫苗保護時間達到了12年，九價HPV現在觀察時間是7.6年。“因為HPV疫苗上市時間才十幾年，到底能夠維持多長時間，需要交給時間來進行驗證。”

已接種或正在接種二價或四價，可以轉九價接種嗎？李巧會說，目前國際上沒有數據來支持中間換了疫苗之後，疫苗的抗體保護效果如何，也就是說，目前是不支持正在接種二價、四價的人群轉九價接種的。如果說，一個人已經接種了兩針四價疫苗，那麼，我們建議她把第三針接種完之後，間隔12個月齡以上，在她的年齡符合九價接種标準的前提下，可以再接種九價HPV疫苗。

受新冠疫情影響，有些人打過一針HPV疫苗後，第二針第三針沒能按時打，會有問題嗎？

“這個是沒有什麼影響的，可能我說的比較直接，但是事實就是這樣。不是說今天該接種疫苗了，因為其他事耽擱了，晚一天接種效果就不好了。适當地往後推遲一到兩個月是沒有問題的，也有一些科學數據表明，三針在一年内接種完成，都不會影響疫苗的效價。”李巧會說。

目前在社區門診接種HPV疫苗需要提前預約，這些電話可以打

李巧會說，如果不是疫情的情況下，實際是不需要預約的，社區門診二價、四價HPV疫苗其實還是很充足的，九價相對來說不是很充足，但是等待時間也不會很久，今年的疫苗數量還是可以的。

受新冠疫情的影響，她不建議大家擁擠接種，所以實行電話預約，每個社區服務中心都可以預約。

王衡補充說，雖然目前新冠疫情形勢趨緩，但是還是要以防控為主。“我們在接種門診接種期間，除了要給成人接種疫苗，比如HPV疫苗或者乙肝疫苗之外，接種門診大量的工作還是要給0到14歲之間的兒童來進行接種疫苗。這個期間，可能我們HPV疫苗的預約電話比較火爆，如果打電話一直占線，希望朋友們耐心地多打幾次電話。”

王衡介紹，針對這種情況，他們也采取了一些措施，比如在二七區轄區内有一些門診，針對成人上班的特點，每周會有一個夜間門診，就是大概下午6點到8點之間，專門服務成人和上班族的朋友。

（張黎光 陳思/文 牧堃 馬紹坤 李彤/攝像剪輯 韓淼宇/主持）

附：部分地市社區衛生服務中心電話

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