在臨床工作中經常會碰到一些年輕的女孩子來看甲狀腺。
因為偶然照鏡子發現自己脖子好像變粗了。或者，家裡人或朋友說：你的脖子怎麼粗了，是胖了嗎？
出現這種情況，有些是因為甲狀腺腫大，有些可能與肥胖相關，不過不用過于擔心。有些人可能會因為影響美觀而心情不好，這個可以理解，但是我們首先需要明确是否為甲狀腺的腫大。
首先需要了解一下甲狀腺的位置在哪？
我們的甲狀腺是人體最大的内分泌器官，分為左右兩葉，中間有峽部相連，似“H”型或蝴蝶型，少數人峽部有一個凸起，稱錐狀葉。甲狀腺位于氣管前方，側葉附着于甲狀軟骨，峽部位于第2-4氣管環前，在“喉結”下方2-3厘米處。碘充足地區成人甲狀腺重量為15-20g。長2.5-5厘米，寬1.5-2厘米，厚1.0-1.5厘米。新生兒甲狀腺重量約1.5g，女性甲狀腺比男性略大，老年人甲狀腺輕微縮小。
正常的甲狀腺一般是摸不到的，更通過肉眼看不見。做吞咽動作時，甲狀腺會随吞咽動作随喉結上下活動。
一般如果在體檢中大夫說能夠摸到甲狀腺那就說明甲狀腺偏大了。
如果甲狀腺增大，我們首先需要評估甲狀腺功能是否有異常。
甲亢、甲減、甲功正常都可能存在甲狀腺腫大。很多人的甲狀腺腫大是單純非毒性甲狀腺腫，甲狀腺B超可提示為彌漫性或結節性甲狀腺腫大，不伴有甲狀腺功能亢進或減退，也不伴有炎症。
單純性非毒性甲狀腺腫大是甲狀腺腫大最普遍的類型，常見于青春期、妊娠和絕經期。它的病因不明，可能與促甲狀腺素的長期過度刺激有關，比如常見于碘的缺乏、特别是地方性甲狀腺腫或者攝入某些抑制甲狀腺激素合成的食物（如木薯、西蘭花、花椰菜、卷心菜等），但是這一般發生在碘缺乏的國家。也有使用某些藥物，如乙胺碘呋酮、其他含碘化合物、锂鹽等。通常這些患者一般沒有什麼症狀或者說臨床表現。在我國現在食鹽普遍加碘，碘缺乏引起的甲狀腺腫已經非常少見，可能在非常偏遠的内陸地區還存在。
如果發現自己脖子粗了，不妨查一下甲狀腺功能和甲狀腺B超，了解甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺氨酸（T3）和TSH水平和甲狀腺大小、形态，如果想了解是否有碘的缺乏可以查血清碘和尿碘來明确。總之，先做檢查，不要過于擔心。
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