“維生素D有什麼用？”

它不僅對骨骼健康至關重要，還可以有效預防骨質疏松和佝偻病。但是，即使維生素D這麼重要，也不能超标，否則可能會中毒！

維生素D是什麼？

維生素D是一種脂溶性維生素，最主要的是維生素D3與D2。維生素D的主要功用是促進小腸粘膜細胞對鈣和磷的吸收，還有促進皮膚細胞生長、分化及調節免疫功能作用。

一般成年人經常接觸日光不緻發生缺乏病，嬰幼兒、孕婦、乳母及不常到戶外活動的老人要增加維生素D供給量。缺乏維生素D兒童可患佝偻病，成人患骨質軟化症。

食物來源以含脂肪高的海魚、動物肝、蛋黃、奶油相對較多，魚肝油中含量高。

然而維生素攝入過多會引起維生素D中毒，出現高鈣血症、血清25(OH)Ｄ＞250nmol/L，伴有高鈣尿和低甲狀旁腺素。

維生素D中毒的原因

1

嬰幼兒或兒童每天攝入2～5萬Ｕ，連續數周或數月，可引起中毒；

2

未經診斷就給予大劑量突擊治療；

3

部分患兒對維生素Ｄ敏感，每天服用維生素Ｄ4000Ｕ，經1～3月後也可能出現中毒症狀。

不同人群有不同需求，補充劑量也不同。嬰幼兒、普通人群每天補充400U的維生素D；哺乳期、老年人、骨質疏松患者，每天可補充800U的維生素D。每天維生素D的補充量不建議超過800U。

維生素D中毒的表現

1維生素D中毒早期表現症狀是食欲減退，甚至厭食、煩躁、哭鬧，多有低熱。也可有多汗、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，逐漸出現煩渴、尿頻、夜尿多，偶有脫水和酸中毒，年齡較大的患兒可有頭痛，血壓升高或下降，心電圖改變及輕度貧血。

2嚴重病例可出現精神抑郁，肌張力低下，運動失調，甚至昏迷驚厥，腎功能衰竭。

3長期慢性中毒可緻骨骼、腎、血管、皮膚出現相應的鈣化，影響體格和智力發育，嚴重者可因腎功能衰竭而緻死亡。

4孕早期維生素Ｄ中毒可緻胎兒畸形。

正确補充維生素Ｄ

1盡量帶嬰兒到戶外活動，逐步達到每天１～２ｈ，以散射光為好，無玻璃阻擋；６個月以下的嬰兒應避免在陽光下直曬。

2兒童多進食含鈣豐富的食品，如乳類、奶制品、豆制品、海産品等。

3針對高危因素（早産兒、低出生體重兒、多胎兒）可采取主動陽光照射、維生素Ｄ合理補充、食物強化等策略提高維生素Ｄ攝入量。

維生素Ｄ中毒怎麼辦

血鈣過高應限制鈣的攝入，包括減少富含鈣的食物攝入，加速鈣的排洩，口服氫氧化鋁或依地酸二鈉減少腸鈣的吸收，使鈣從腸道排出；口服潑尼松抑制腸内鈣結合蛋白的生成而降低腸鈣的吸收；也可試用降鈣素，同時注意保持水、電解質的平衡。

作者 | 北京市延慶區醫院 張琰

來源： 北京114預約挂号

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