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白内障術後發障的臨床表現

生活 更新时间:2024-06-29 03:57:27

  白内障是一種緻盲性眼病。随着年齡的增加,眼睛的晶狀體逐漸變得不透明,透光能力減弱,到了一定程度就變成了老年性白内障。其典型症狀是視力逐漸下降、出現重影等。如果不及時治療,白内障将導緻患者的視力嚴重下降,甚至失明。

  當患者有視力下降,視物模糊、重影等出現時,就要到眼科醫院進行檢查,判斷是否患有白内障及白内障的程度,并制定進一步的治療措施。目前對已形成的白内障,藥物無明确的治療效果,公認的治療方式就是手術。白内障不需要等到成熟期再做手術,隻要發展到明顯影響視力時,就需要手術了。

白内障術後發障的臨床表現(什麼是白内障術後後發障)1

為何有些患者術後視力仍不理想

  1、白内障術後大多數患者都可以恢複較理想的視力,但如果合并有眼底病變如老年性黃斑病變、青光眼、高血壓糖尿病視網膜病變等則視力恢複不理想。術前由于白内障影響眼底觀察,很難對眼底情況進行預判,如有眼底病變應先行白内障手術,術後進行眼底檢查并進行相應的治療。

  2、白内障手術後由于留有後囊膜支撐植入的人工晶體,有些病例術後後囊膜可能發生混濁,叫後發性白内障,越年輕患者發生後發性白内障的機率越高。如果發生了後發性白内障,僅需要在門診進行激光治療,不需要住院,幾分鐘後就可以重新恢複視力。

白内障術後發障的臨床表現(什麼是白内障術後後發障)2

  白内障手術的原理其實很簡單,就是摘除原有的已經變渾濁的晶體,植入新的人工晶體。這個過程中,涉及到一個部位就是人體裡包裹着晶狀體的囊袋,這個囊袋是會保留下來的,繼續“裝”着新的人工晶體,所以白内障手術不需要縫線就能保持在正确的位置上。

  但是,這個囊袋,畢竟不能從眼睛裡掏出來反複清洗,在一些角角落落,必然會殘留一些晶體的上皮細胞。這些晶體的上皮細胞有可能會再生,從角落沿着囊膜逐漸增值到中央區。結果就像一層毛玻璃一樣,覆蓋在眼睛表面,又遮住了視線,導緻影響視力,這就是我們所說的後發障。

  白内障手術後後發障的發生,和上皮細胞的再生能力有關。上皮細胞再生能力越強的人,就越容易得後發障。一般來說,年紀越大,後發障的發生率就越低,年紀越小則反之。兒童期白内障術後幾乎100%發生。

  有些人聽說後發障,可能有些不想做手術了。其實現在的醫療技術水平已經遠超從前,後發障的發生率也下降了很多,不需要過多去擔心這個問題。雖然,不能說百分百避免發生後發障,但在手術的前、中、後過程中,還是有很多工作可以做,有效降低後發障發生率。

  做好晶體選擇:選擇合适的晶體很重要。在手術中,需要根據患者自身的情況,盡量選擇直角方邊或者後凸設計的晶體。這樣的話,晶體和後囊之間會貼的更緊密,對上皮細胞的再生能起到一定的抑制作用。

  把握手術細節:做好這些細節工作,對降低後發障的發生率,非常重要。白内障手術就是把囊袋撕開一個口子來,取出已經渾濁的晶狀體,然後植入新的人工晶體。這個過程聽起來很簡單,但對細節的要求非常高。為了盡量降低後發障的發生率,這是很有講究的,這個口子要打開的剛剛好,囊袋裡殘存的上皮細胞也要精細處理,比如前囊和後囊需要抛光。

  術後嚴格用藥:白内障術後,一般醫生會開一些有激素的抗炎眼藥水,來抑制炎症,炎症可能是囊膜增生的危險因素。一些患者,聞“激素”色變,一聽到這個眼藥水有激素,就不敢用。有激素的眼藥水,醫生一定會嚴格控制量,你要做的,就是聽醫生的話,好好滴,并定期複查,醫生會根據你的情況,幫你調整用藥的。

白内障術後發障的臨床表現(什麼是白内障術後後發障)3

白内障術後後發障的預防

  多喝水少鹽:身體處于脫水狀态,正常的體液代謝紊亂,會産生異常的化學物質,對晶狀體造成損害,導緻白内障。調查還發現,過多的鹽攝入量也與白内障的發生有關。

  熱量限制:一項研究發現,肥胖人群中白内障的發病率比正常體重者高出30%。心髒病的危險因素也會導緻白内障的發病率增加,因為那些超重的人會産生過量的C反應蛋白。2型糖尿病引起的肥胖也可以加速白内障的形成。

  維生素含量:人在眼睛中的維生素C的血液中的高約30倍。随着年齡的增長,營養吸收功能和代謝功能逐漸下降,晶狀體營養差,維生素C含量明顯下降,久而久之導緻晶狀體變性,導緻白内障發生。預防白内障可以采取100至每天200毫克的維生素C,也可适當補充谷胱甘肽、維生素B1、B2、E和硒等微量元素。

  戒煙:人們知道長期吸煙會導緻肺癌,但很少有人知道吸煙會導緻白内障。研究表明,長期吸煙者白内障的發病率明顯高于非吸煙者,吸煙者更為明顯。

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