每個戴助聽器的弱聽人士都會面臨堵耳效應,有些人将它描述為說話時有空洞的聲音或回聲,而選配師們很難解決這類問題。當面臨堵耳效應問題時,通常會考慮幾種解決方法,有時降低低頻增益;有時将通氣孔耳道部長度縮短或擴大通氣管直徑;有時調高TK等等。
佩戴耳模或助聽器後,堵塞了正常耳道,使本可以通過耳道洩漏的低頻信号被“堵”在耳道之内,聽聲感覺空洞、發震,佩戴者自己說話、咀 嚼或吞咽時更為明顯,通常把這種現象稱為“堵耳效應”。
自己的聲音通過顱骨振動和中耳結構傳至外耳,引起外耳道軟骨振動,耳道開放,軟骨振動能量可以通過外耳道被釋放;耳道堵住時,軟骨振動能量留在封閉的外耳道内,産生額外聲壓,報告指出口腔聲帶發出的70dB SPL元音在被堵塞耳道中可以達到140dB SPL。
口腔産生的信号和内部傳遞的骨導信号通路的長度不同,從口腔傳出的聲音要行經12~15cm才到達外耳,而同樣的聲音通過骨傳導隻需要 1~2cm,因此經顱骨傳導的聲音先達到外耳道。聲音在密度大的媒介(如骨)中傳播比密度小的媒介(如空氣)中快。聲音由聲帶産生,從口腔散發出去比直接通過顱骨多幾毫秒,這些延遲可以成為助聽器堵耳效應産生回聲現象的原因之一。
從口腔傳出的氣導聲波會被助聽器信号處理芯片進一步延遲幾毫秒,尤其是數字助聽器。該延遲增加了氣、骨導傳播速度之差造成的時間差,也加重了回聲。
事實上,耳道内聲壓級被看成輸入聲壓級(如從助聽器中來)、鼓膜反射回的聲壓級和由耳道壁和中耳腔産生的額外聲壓級三者綜合的結果,一旦耳道被 助聽器堵塞,便容易形成助聽器堵耳效應。
常見解決助聽器堵耳效應的方法是開大通氣孔,不同大小的通氣孔對低頻改變的影響。一般地,深耳道式定制機很難達到2mm以上的 通氣孔。為進一步有效解決堵耳效應引起的困擾,目前一種新的耳模形式——開放耳被越來越多弱聽人士接受,尤其是感音神經性聽力受損者。
開放耳是由特殊耳鈎、開放聲管和開放耳塞組成。
在驗配中心的開放式驗配套件中可以看到:開放聲管為每側耳提供6種不同規格;開放耳塞有2種規格;開放聲管定制器包括三種可加熱成形的聲管規格;Life清潔線,用于清除耳垢的工具;帶有刻度的開放聲管選擇器,是用于為每個助聽器配帶者選擇合适的聲管長度用的,将開放聲管選擇器挂在患者耳朵上,記下耳屏上端所對應的選擇器刻度,其對應的刻度數字就是需要挑選的聲管規格。
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