這個女患者，四十多歲了，月經不調已經兩年多了，最近兩年最短的半個月來一次，最長的兩個月才來一次，現在已經停經半年多了。
經過仔細問診，發現這個患者經常會覺得頭暈耳鳴，腰膝酸軟，自己能感覺到一陣陣出汗、發熱，手腳心熱，并且胸口心髒處也有煩熱感，五心煩熱；
另外還有失眠，晚上經常睡不好覺，一睡着就經常做夢，一天晚上做好幾個夢；口燥咽幹，皮膚也很幹燥。
看了舌頭，這個患者的舌頭紅，舌苔較少；脈象是細數的，婦檢沒有發現異常。
其實這個患者是腎陰虛，對全身的滋養作用不夠。
她在停經前後的這個時間段，月經漸漸衰竭，腎陰不足，精血衰少，沖任失調，血海蓄溢失常，所以導緻月經紊亂，周期不定，有時半個月來一次，有時兩個月來一次。
腎精不足，氣血少，髓海不充，所以導緻頭暈耳鳴；
腰為腎之府，腎又主骨，腎陰不足，虛陽上越，所以導緻腰膝酸軟，一陣陣出汗、發熱，五心煩熱；
腎陰不足，損耗了津液，津液不足，水少火大，水虧不制心火，對腦的滋養不夠，導緻心神不甯，失眠多夢；陰虛内熱，津液不足，口燥咽幹；
精血不足，肌膚失養，對肌膚的滋養不夠，導緻皮膚幹燥；
另外，舌頭、脈象都是腎陰不足的表現。
所以在治療上就要滋腎益陰、育陰潛陽。
因此用了知柏地黃丸加生龜版、生牡蛎、石決明。藥材主要有熟地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、知母、黃柏等等。
其實腎陰虛指的就是腎的陰精或者是陰血不足，精微物質減少，不能滋潤濡養，主要表現是對全身的滋養作用不夠。
比如對耳的滋養不夠，會出現耳鳴、耳聾；對腦的滋養不夠，會出現健忘、失眠；對腰的滋養不夠，會出現腰膝酸軟，或腰部發熱等等。
注：本文章僅用于經驗交流，不作為臨床指導用藥。若有相似病症，應及時就醫，在醫生指導下用藥。
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