盡管之前在科普裡面寫過不少這樣的科普了,但是仍然不斷接到咨詢問我孕酮低怎麼辦,看來需要系列科普下了。
首先我想給婦産科醫生們做一個科普,在早孕期對所有的孕婦進行βhCG、孕酮的檢查是沒有必要的。國内不知道是從什麼時候開始,這成為了一個普遍開展的項目,βhCG、孕酮的檢測對于那些有早孕期不規則陰道出血的患者具有鑒别診斷和判斷妊娠預後的幫助,但是對每一個孕婦都進行檢測,有點過度之嫌。
早孕期若是有陰道出血,進行βhCG、孕酮的檢測是有助于幫醫生來做診斷和鑒别診斷,正常情況下,在停經以後4周~8周内,βhCG若是間隔2~3天檢查一次,會出現倍增,若是倍增不佳或者呈現下降趨勢,那麼提示着預後不佳,有可能是流産或者宮外孕的情況;而對于孕酮的檢測,單次的結果就可以來協助判斷預後,通常情況下比較良好的宮内孕的情況下,孕酮的結果會是在25ng/ml以上,而孕酮結果<5ng/ml則是提示着妊娠結局不良,介于5~25ng/ml之間的時候意味着結局不明,需要進一步地等待了解,因此這樣的孕酮結果不能作為使用孕激素幹預的指征,但是對于臨床醫生來說,判斷預後或者鑒别診斷是有幫助的。
總之,強調一不需要對每個孕婦進行孕酮的檢測,二即便檢測出來低也不需要來補充孕激素。
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龔曉明 醫師
沃醫婦産名醫集團 聯合創始人
原北京協和醫院婦産科、上海市第一婦嬰保健院婦科 醫生
2015年3月19日于上海
有關于作者:
龔曉明,醫學博士。1990年~1998年北京協和醫學院就學,1998年~2013年北京協和醫院婦産科工作,曆任婦産科住院醫師、總住院醫師、主治醫師、副教授副主任醫師,2013年~2015年上海市第一婦嬰保健院婦科副主任微創中心負責人,2015年成為國内婦産科自由執業第一人,2016年3月聯合國内90多名婦産科專家成立沃醫婦産名醫集團。專注于婦科微創無創技術以及婦科泌尿領域的醫療教學和研究,擅長子宮肌瘤、子宮腺肌症單孔、兩孔法腹腔鏡、高強度聚焦超聲治療、微波治療,是國際上第一個開展磁波治療的婦産科醫生。
龔曉明醫生2018年1月出版的《給身體的情書》
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